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多年前去宁夏义诊，赤脚郎中醉酒后偷偷告诉我：湿疹，就是“营卫不和”了。我从疑惑到敬佩，到最后青出于蓝，那时才懂：学到知羞处，方知艺不精！ 还记得小时候刚跟着爷爷学中医，那是真的苦。 那时候我家里到处都是汤药味，身上衣服上也都是，所以小伙伴都不愿意跟我玩，因为嫌我身上的中药味儿“臭”。他们还给我起了个外号，叫“臭蛋儿”。 不过我也没因此就放弃，后来还是继承爷爷、父亲的衣钵，当了一名中医。 进医院后，因为受不了里面的各种制度，我就会被领导针对，派到乡下去义诊。起初我也愿意，去过几次之后，我便喜欢上这种没有利益往来和勾心斗角的日子，所以但凡能申请去义诊，我都是抢先第一个报名的。 那次我去宁夏的一个村子，认识了当地一位赤脚郎中。 熟悉之后，他说：告诉你一个方子， 所谓湿疹，其实就是“营卫不和”了！然后他给我一个方子，让我回去好好研究。 正是这张方子，让我在之后的道路上，帮助了不少湿疹患者，那时我才明白：学到知羞处，方知艺不精！ 这位患者是1年前开始出现皮肤泛发丘疹水泡的症状，搔抓后渗液、糜烂，伴随瘙痒，晚上会更严重，求诊于当地皮肤科，诊断为湿疹。用激素类软膏一段时间后，症状有所缓解，但之后反复发作，迁延不愈。 最近患者丘疹复起伴随强烈的瘙痒，遂来求诊。 刻诊，见患者主要是双下肢皮肤泛发红斑、丘疹、渗液。除此以外，他还有嗳气、失眠的情况。 又看患者舌红、苔稍腻，脉滑。 辩证后，开方：桂枝、白芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、地肤子、地龙、路路通、姜半夏、太子参、陈皮、谷芽、麦芽。 结果呢？ 服药后，患者丘疹渐退，渗水消减，偶有瘙痒，余证皆缓。守上方加减继续调理一段时间后，患者瘙痒消失，诸症平息。随访半年未再复发。 这里面有什么道理呢？ 中医认为，湿疮的病因病机主要由禀赋不耐，感风湿热之邪或饮食失节，湿热内生等诱发。西医治疗可缓解患者病情，但易复发。中医药在治疗湿疹方面，不仅疗效确切，还能降低复发率，有明显优势。 本案患者外感后，表疾虽愈，然营卫功能未复，营卫不和，血脉阻滞；加之平素喜食肥甘厚腻之品，久居东南湿热之地，素体湿盛。 今外感犯表后，内外相招，邪气入里，邪从湿化，湿性重浊，趋于下部，湿邪蕴结于双下肢肌肤，内不得疏泄，外不得透达，血脉不畅，血溢脉外，故发红斑、丘疹，水湿浸渍，疹出渗液。 营卫失调，卫气不固，营阴不养，风邪蕴表，风胜则痒，故见皮肤瘙痒；入夜阴隆，阴盛则寒，寒性凝滞，血脉不通，故发疹以夜晚尤甚。 营卫失和，阴阳失调，且夜间痒甚，故夜寐欠安；湿阻中焦，气机不畅，脾胃失和，胃气上逆，故见嗳气；湿邪郁久有化热之机，故见舌红、脉滑。 四诊合参，辨为营卫不和，风湿热蕴。治以调和营卫、清热除湿、祛风止痒。 再来看方子用药： 方中桂枝配甘草，辛甘化阳，解肌通阳，助阳化气；芍药配甘草，酸甘化阴，敛阴和营；桂枝主卫，白芍主营，一散一敛，一刚一柔，解肌祛风，调和营卫，通利血脉。 土茯苓解毒利湿，合白鲜皮、地肤子清热除湿，祛风止痒；地龙性寒，既可清热，又能配路路通，通经活络、畅行血脉。 太子参益气健脾，脾胃健则营卫得充，阴阳平衡，不易复发。 姜半夏归脾胃经，和中降气兼能燥湿，配陈皮辛行苦泄，长于健脾和胃，调气畅中；谷麦芽健脾开胃，行气消食。 全方扶正祛邪，调和营卫，促进肌表功能复常，疹退而不易复发。 二诊丘疹渐退，渗水消减，偶有瘙痒，余证皆缓，药已中的，效不更方，守上方加徐长卿化湿解毒，祛风止痒。 三诊湿疹已缓，瘙痒已止，偶有嗳气，守上方加黄芪补气固表，走经络而益卫气；苏梗气与味俱薄，能升能降，理气宽中。 药后诸症悉平，守法加减调治，巩固疗效月余。则邪除正复，营卫谐调，气血畅通，病情稳定，未见再发，疗效昭彰。 有些人看到我发文章之后会质疑我，有说我是骗子的、卖货的、打广告的，我一直都没有出来解释。 因为我知道，光靠一张嘴很难改变别人的想法，但是我问心无愧。 而我每天坚持写文章，不仅想让患者多一个选择，也想换种方式，将中医延续下去，仅此而已！  |
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