此为益气升阳疗耳鸣的经典名方！陈潮祖 陈潮祖医学论坛 2023-07-23 19:11 发表于四川 聪耳益气汤(《景岳全书·古方八阵》) 组成：黄芪30g，人参、白术、炙甘草、当归(酒洗)各15g，陈皮10g，升麻、柴胡各6g，石菖蒲、荆芥、防风各10g。 用法：水煎服。 主治：气虚耳鸣，兼见心悸气短，舌淡脉弱。 证析：耳鸣兼见心悸气短，舌淡脉弱，显然是因气虚所致。气的来源有三：一是下焦元气，二是中焦谷气，三是上焦清气。三气相合，行于脉内者称为营气，行于少阳三焦者称为卫气。营卫二气都是脏腑功能活动的动力。卫气还有外护体表，防御邪侵，内固营阴，不令外泄作用。如果中焦运化谷气功能减退，下焦生化元气功能低下，卫气有亏，成为气虚；心气不足，动力减弱，则心悸气短见矣！卫气不足，脉失气束，则脉弱无力见矣！气血上升乏力，头脑供应有亏，则耳鸣之证见矣! 病机：气虚耳鸣。 治法：益气聪耳法。 方义：气虚耳窍失聪，从标本关系言之，耳鸣是标，气虚是本；从因果关系言之，气虚是因，耳鸣是果。治此应当益气治本，气充则耳鸣自愈。方中人参善补下焦元气，能使肾系生发之气旺盛；白术、甘草补气健脾，能使中焦谷气充盈；黄芪益气实卫，能使气不外泄，用此四药是令卫气不虚。补气而不行气，恐其运行不利。陈皮芳化利气，既助白术运脾，又可防其气滞。补气而不补血，恐其营弱。当归补血活血，既与人参、黄芪双补气血而无所偏，又合陈皮通调营卫而防气血之滞。脑中血少是因清阳不升，清阳不升是因气机下陷。又当升阳举陷，才与机理相符。黄芪虽有升阳作用，恐其力单效弱，故用升麻升发中焦脾胃之气，柴胡升发肝胆春升之气助之。荆芥、防风能升能散，升则可助升麻、柴胡之效用，散则可宣肺卫闭郁之邪，如果风邪上干与气虚下陷机理并存，亦可兼顾。再配善治耳鸣的石菖蒲，能呈益气聪耳功效。 应用：耳鸣兼见气虚，始可投此。若见苔腻，是湿浊阻窍之象，用此反增其壅，须当细察。原方剂量仅为现量的十分之一，用时可以适当增减，不必拘泥。 |
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