黄褐斑，看看中医的辨证思路

脸对女人的重要性可想而知，有很多患者中，有的女性朋友是血热血瘀，这类人有黄褐斑的同时月经也有点不正常。

拿一个患者来说，这个患者是大学生，当时21岁，家长说她男朋友都没有找，脸上的斑点很耽误事，把她搞的不自信。

看过不少中医，有的医生说是肝郁气滞引起、有的说是肾阴不足引起，但是都没有缓解情况。

见有脉涩，舌面微微发紫，细问得知患者月经质地粘稠，而且颜色偏紫，来月经的时候腹痛腹胀，量还多。

脸上的斑有深褐色斑片，也有浅褐色斑片。

其实这个就是血热血瘀引起，你看月经有块，色还紫，粘稠，脉涩，舌紫暗，这些都是血瘀的表现。

有瘀就不是不通，在脸上就表现是瘀斑。

血瘀是血热引起，有热，所以迫血妄行，然后月经超前、量多。血热灼伤脉道阴津，所以血液粘稠，进而容易出现淤血。这就好比一锅鸡汤，你越是加热，它越浓，越粘稠。

思路就是清热凉血、活血化瘀为主

参考桃红四物汤：

桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹参、郁金、香附、益母草、生甘草

其中桃仁和红花活血化瘀；当归，养血活血；川芎行气活血。

生地、赤芍，凉血清热，赤芍还可以化瘀

然后加丹参凉血活血、配益母草凉血活血。

郁金和香附是来疏肝解郁，帮助气血疏泄，而且郁金兼有活血凉血。

如此一来就紧贴患者病机，患者用了之后，斑明显减轻，颜色变淡，而且月经不再超前了，腹痛好转

注意：仅为思路参考，用方要谨慎，不懂辨证要寻求医师