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今天一个患者家属网上咨询我，他父亲三年前发现肿瘤时直径1.5cm，属于早期，手术切除后病理提示是低分化腺癌，当时没有发现淋巴结转移，由于结节靠近肺部边缘，因此做了楔形切除，因为是早期，术后没有做化疗等抗肿瘤治疗。 三年当中第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年准备拉长到一年，最后一次检查没有撑到一年，因为痰里有血，检查胸部CT发现肿瘤复发，手术的残肺长了两个新的肿瘤病灶，一个考虑肺门部，直径长到了2cm，在当地重新做了活检，确认了复发，患者咨询进一步治疗方案。 这个病例非常典型的体现了早期肺癌复发过程，术后病理检查提示低分化是一个独立的复发因素，肺腺癌的亚组病例分型分为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、实体性、复杂腺体型，越往后恶性程度越高，也就越容易转移和复发，也容易出现其他的危险因素，比如神经侵犯，气腔内播散等，一旦出现这些情况，需要特别当心，必要时要做进一步治疗。
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