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原创 万里无云 康养营 太极生 2023-07-17 08:30 发表于陕西
本篇继续浅读《黄帝内经》。 本篇出自《黄帝内经·灵枢》四时气篇第十九。对此有了解的朋友可以略过，不浪费时间。 一如既往，特别说明： 浅读的内容，是为了大家了解大致内容，仅仅是字面的意思，我的理解也可能有偏差。 要真正了解和学习《黄帝内经》，应该以原文为主，务必务必！ 本篇的主要思想： 一年四季之中，自然气候的变化有寒热温凉的不同，因而邪气伤人所产生的病变也随之而异。所以针刺治疗的原则，虽皆以掌握气穴为主，但必须根据时令气候的不同，以及病变的特点，而选用适当的穴位，采取不同的刺法。
本篇的内容： 岐伯回答道：四季之气对人身体有不同的影响，外在身体上有不同表现，用针灸治疗的方法，就要根据四季之气、以及不同经穴的特点来决定。 所以，在春季的时候，针灸治病可取用络脉、分肉之间的穴位，病重则深刺，病轻则浅刺；在夏季的时候，就要取用阳经、以及孙络上的穴位，或者取分肉之间的经脉，用浅刺法；在秋季的时候，需要取用各经的腧穴；在冬季的时候，取用各经的井穴和荥穴，要深刺并且留针时间长一些。 有些病人，患温疟病不出汗，治疗可取用治疗热病的五十九个腧穴。也有些病人，患风水病皮肤浮肿，治疗可取用治疗水病的五十七个腧穴。 患有飨泄的病人，治疗可取用三阴交穴，用补法，上刺阴陵泉，留针的时间要长一些，等到病人感觉针下发热为止。 患有水肿的病人，取脐下三寸关元穴，用铍针针刺，针刺后用竹管插入针孔放水，进行多次，把水排完。治疗时要急刺，病人比较平静，如果缓慢进针，病人就会觉得烦闷不安。反复多天，隔天治疗。不要吃禁忌的食物四个月左右。 患有著痹的病人，主要是湿邪，患病时间很久，身体感觉寒冷，治疗用焠针刺里骨。邪气盛就用泻法，正气虚就用补法。 患有麻风的病人，应多次用针刺其肿胀部位。刺后，用手挤压针刺处，挤出其中的邪毒之气，直到肿消尽为止。 有些病人，腹中经常鸣响，气向上冲顶胸部，无法长久站立。肠中有病邪，针刺选取的穴位气海穴、上巨虚穴和足三里穴。 还有一些病人，常常呕吐，吐出苦水，常叹气，内心空荡不安，有恐惧症的感觉，这是病邪在胆，气逆于胃的症状。当吐出胆汁的时候，就会感觉口苦，胃气上逆就会导致吐出苦水，因此称这种症状为呕胆。针刺治疗选取穴位足三里穴，使上逆的胃气下降，针刺足少阳的血络来抑制胆气上逆，需要根据病症的虚实情况来祛除病邪。 还有一种情况，小腹肿痛且不能小便，这是病邪在膀胱的症状，针刺治疗选取足太阳经的大络委阳穴。 观察，特别留意查看病人的气色以及观察病人的眼睛，人的眼睛和气色可以反映气血状态。了解气血状态以及听候脉象动静，就可以辨明病情的轻重，以及病情的变化。
附：原文。 《黄帝内经·灵枢》四时气篇第十九 黄帝问于歧伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？歧伯曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间，甚者，深刺之，间者，浅刺之；夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；秋取经腧。邪在腑，取之合；冬取井荣，必深以留之。 温虐汗不出，为五十九痏，风㽷肤胀，为五十痏。取皮肤之血者，尽取之。飧泄补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。 转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。皆卒刺之。徒㽷先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之而内之，入而复之，以尽其㽷，必坚。来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，肿尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。 着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干。肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。疠风者，素刺其肿上。已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。 腹中常鸣气上冲胸，喘不能久立。邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。小腹控睾，引腰脊，上冲心。邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，煄肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉去之，按其所过之经以调之。 善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将人将捕之；邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。 饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，则刺抑而下之，在下脘，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络，结而血者，肿上及胃脘，取三里。 睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下，诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也。 本篇是，解读《黄帝内经》系列之十五。
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来自： 风声之家 > 《新中医 五运六气》
