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如果你体检检查出乙肝病毒，会不会觉得自己很不幸？但最不幸的可能是积极治疗后，又置之不理，最后还是发展为了肝癌！李先生8年前查出乙肝病毒携带，由于对乙肝有一些了解，因此，刚开始的治疗，积极性也很高，一段时间后，各项指标转好，大三阳也开始转阴，然后就放下了悬着的心。没想到8年后，李先生因出现了胸闷、腹痛腹胀的情况，再次就医后诊断为肝癌！曾经的积极治疗，一朝尽毁！这样的结果，李先生一家人都难以接受！在乙肝的治疗过程中，有一个指标是非常重要的，就是“大三阳”。由于乙肝具有传染性，很多患者看到自己“大三阳”变成了“小三阳”，会深深松一口气，觉得自己已经开始稳定，或者好转了。他们本能得觉得“大三阳”传染性更强病情更严重，预后更差。大三阳小三阳只能反映出血液中乙肝病毒含量的大小[1]，并不能准确反映出肝脏的损伤情况。在小三阳患者中，有一种情况是最为严重的，就是患者已经处在了病毒性肝炎的发病状态，而非早期的携带状态，其转化为肝硬化、肝癌的几率反而更高！如果想要准确判断肝炎的病变情况，需要看是否出现持续的转氨酶异常，是否有监测到肝硬化、肝衰竭趋势。这要求慢乙肝患者时刻关注病情发展进程，把握时机，定期治疗。在乙肝病毒的治疗中，要对“大三阳”“小三阳”一视同仁，而非区别对待！不过很多乙肝患者即便知道自己“阳了”，也多是听医生口述，对于自己的检查报告，多半是云里雾里。乙肝两对半的5个指标，其阴阳性排列组合多达十几二十种，对于普通人来说，的确有些难以理解。一一介绍也颇为复杂，这里我们只介绍一些常见的组合情况[2]供各位参考。如果还是记不住这些常见排列组合，也可以针对单个指标去理解和记忆： 表面抗原（HBsAg）阳了：表示体内存在乙肝病毒； 表面抗体（抗-HBs）阳了：表示体内在抵抗病毒，有了一定的保护性； 抗原（HBeAg）阳了：表示病毒具有传染性； 抗体（抗-HBe）阳了：表示病毒的复制开始受到抑制； 核心抗体（抗-HBc）阳了：表示感染过乙肝病毒。
其实，只要我们对乙肝多一些科学的了解，积极的治疗，做好以下4件事，是可以拨开乙肝这片“乌云”的。确诊慢性乙肝后，除了要积极的进行抗乙肝病毒治疗，抑制乙肝病毒复制、减轻肝细胞损伤、延缓肝功能衰竭之外，但凡满足以下3种情况的，每半年需要检查一次甲胎蛋白和肝脏B超[3]：接种乙肝疫苗可以从根源上解决问题，不管是儿童还是对成年的高危人群来说，都是最经济有效的办法。对于慢性乙型肝炎患者来说，没有“安全饮酒量”这一说法，慢乙肝患者长期摄入酒精，只会加重肝脏负担，加重肝细胞损伤。慢乙肝患者切记在日常生活中不能随意乱吃药，不合宜的药物可能会增加肝功能损伤的风险。不乱用药的同时，还要注意保肝，卵磷脂可以促进肝细胞的活化和再生，预防肝硬化，增强肝功能，是一种安全的护肝药。最后，在这个特殊的日子里，祝愿所有乙肝病人，都可以享受健康、正常的生活！参考文献： [1]贾荣曼,詹磊.关于乙肝的“冷知识”[J].中医健康养生,2020,6(10):60-61.[2]https://mp.weixin.qq.com/s/faqOmFlSSo_LlZ99cldwlg
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