疤痕软化针/增生针【曲安奈德】的配比及注射方法

       曲安奈德是目前临床上注射治疗增生性瘢痕的最常用的长效皮质类固醇激素药物之一，它可抑制氨基酸合成蛋白质，从而干扰了纤维增生过程，对增生性癜痕及瘢痕疙瘩能有较好的治疗及控制作用。

(供临床参考，可根据患者的不同情况选择或适当调整用量)

曲安奈德1m(40mg)+5％利多卡因注射液1m，混合后摇匀。

⊙适用于大多数增生期瘢痕及首次试验性治疗。

曲安奈德1ml(40mg)+透明质酸酶300U+5％利多卡因注射液1ml，混合后接匀。

⊙适用于表面质地较硬的陈旧性痕。

曲安奈德1ml(40mg)+氟脲嘧啶2ml(50mg)+透明质酸酶300U+5％利多卡因注射液1ml，混合后摇匀。

⊙适用增生较为旺盛的痕疙瘩，或对单纯的曲安奈德试剂作用不明显的患者。

注:

注射剂量按瘢痕大小而定，曲安奈德成人最大剂量80mg，儿童1～-5岁20mg，6-10岁40mg。过大的瘢痕可分次治疗，切勿过量注射！

(1)注射部位画线消毒。

(2)27C针头从瘢痕边缘水平进针至瘢痕实体中，退针行连续线形注射，较厚的瘢痕应采用分层注射技术，打多个不同平面的隧道，瘢痕过大可分点注射，但要尽量减少进针点。

(3)因癜痕过硬，手动推动活塞困难，可使用螺旋助推器辅助注射，或更换较大的注射针头。

(4)注射至瘢痕明显膨隆呈苍白色，表面呈橘皮样外观，当药液开始向周围组织浸润时应及时停止注射，并拔出针头。面积较大且增生旺盛的瘢痕应从边缘交界处注射至中央。

(5)注射完成后针孔有出血点时，应彻底压迫止血。

(6)一般于第一次注射后的第2、4周各注射一次，每3次为一疗程，后几个疗程注射次数和频率应根据瘢痕的严重程度，以及患者对药物的敏感程度来定，通常每隔2～4周注射1次，在停药前几次注射的药量应逐渐减小，可有效防止突然停药而发生的反跳，降低复发率。

(1)避免注射过量，以防引发全身性反应。

(2)严禁注入皮下或周围正常组织中。

(3)注射层次过浅时，瘢痕表面易发生水疱、破溃，造成新的创面，易致感染。

(4)拔针时应先将注射器减压，否则易使药液喷于体外

(5)在注射2～3次后，若发现有明显的副作用或无效，应及时停药或更换药物品种。

(6)停止注射后，可配合外用药

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