 “医生，我内裤有血，我好怕啊！我是不是得什么病了？”“宝贝，不要担心，这是正常的月经！每个女孩子到了青春期就会来月经了！下面赵医生给你解答一下月经的相关问题。 月经是在垂体和卵巢共同作用下的子宫内膜周期性剥脱并经阴道排出（阴道流血），是女性性发育趋于成熟的表现。 主要生理机制是在大脑垂体作用下，卵巢卵泡生长发育至成熟后排卵，同时分泌相应的雌激素和孕激素，促进子宫内膜增殖并发生排卵后转化。 如果排出卵子没有受精着床，子宫内膜就会剥脱出血。所以，月经来潮标志着上一个生理周期受孕失败，同时也是下一个生殖周期的开始。 月经周期的调节过程非常复杂，涉及大脑皮层、垂体、卵巢和子宫，即生殖轴。功能成熟、正常的生殖轴有规律排卵，直观表现为规律的月经。月经通常用以下四个指标描述，也是判断月经是否规律、正常的指标。
可见，正常月经的特点是周期规律，月经来潮时间可预估，经期血量一致。 除少量的无排卵月经外，一般月经规律提示排卵正常。如果月经不规则，特别是月经周期间相差超过10天则可能存在排卵障碍，如有生育要求需要到生殖医学专科就医。 什么是月经失调？ 原因有哪些？ 月经失调医学上称为“异常子宫出血”，是指与正常月经的周期、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符，来自子宫腔的异常出血（非阴道、宫颈等其他部位的出血）。主要表现如下：
月经异常的常见原因可分为两大类： 常见有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变（子宫内膜异常增生、子宫内膜癌）等； 常见有凝血功能异常（多为血液系统疾病）、排卵障碍（多囊卵巢综合征）、子宫内膜局部凝血止血功能障碍、医源性（宫内节育器、药物导致异常出血）等。 需要注意的是，精神因素如过度焦虑、悲伤、抑郁会导致月经失调。此外、生活不规律如过度劳累、熬夜等也会导致月经失调。 因此，出现月经异常要及时就医，查找病因，并根据病因予以治疗。 
赵杨 广东省人民医院 生殖科 副主任医师 简介： 广东省医学会生殖医学分会管理与伦理学组成员 广东省基层医药学会生殖妇科专委会常委 广东省女医师协会女性内分泌专业委员会委员 广东省免疫学会生殖免疫学专委会委员 广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专委会委员 广东省保健协会生殖健康分会委员 广东妇科内分泌与绝经管理医师联盟成员 曾于新加坡国立大学医院（NUH）生殖中心培训学习。从事妇产科、生殖医学临床和科研工作十余年，主要研究方向为生殖内分泌、不孕症、辅助生殖技术、优生优育，擅长不孕症诊治和辅助生殖治疗、复发性流产诊疗、绝经管理及绝经激素治疗等，参与和主持多项国家级、省级科研项目，发表文章二十余篇。 |
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