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湿疹反复发作瘙痒难忍

 德佑中医郭兴林 2023-07-30 发布于湖北

  湿疹是慢性炎症性伴有剧烈瘙痒的皮肤疾病,好发于四肢,私处,臀部及腋窝。初发为红斑、水肿、米粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;而在亚急性期,其症状为皮肤红肿,渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;而久治不愈转为慢性后,皮疹就会变的愈发粗糙肥厚、呈苔藓状。

  很多年老湿疹患者,早期未得到及时治疗干预,故而病情反复,迁延数年之久,此类湿疹一般以血虚风燥证为主,其症状表现为皮疹肥厚,局部色素沉着或色素消退。血虚风燥证湿疹治疗主要以养血祛风,润燥止痒为主,通常会采用养血润肤汤等处方作为基础方加减用药。药物方面可以有选择的加入当归、生地、川芎、荆芥、防风、何首乌、刺蒺藜。

  武汉德佑中医院郭兴林医案:

  韩某,男,23岁。自述,近三年来,四肢、腹背及头部湿疹反复发作,患处皮疹暗红,肥厚粗糙,呈苔癣样变。因瘙痒,遍布搔痕血痂。

  辨证论治:

  观其舌质暗红、苔白腻,脉沉细。乃病程迁延过久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养之证,治宜养血疏风止痒为主。处方采用当归饮子加减:当归,白芍,川芎,生地黄,何首乌,地肤子,苦参,荆芥,防风,蝉蜕,金银花,连翘,苍术,黄柏,蒺藜,水牛角,麻黄等。水煎服,7剂,一日一剂,早晚饭后一刻钟温服。

  复诊:

  原肥厚粗糙皮疹逐渐扁平变薄,改善明显,痒感减轻,大便为香蕉便,每日1次,未见干结。观其舌质红、苔薄白,脉细数。此养血润肤功显,但湿热仍重,原方加入黄连、(炒)黄芩克,以增强清热除湿之力,水煎服14剂。

  三诊:

  皮疹消退大半,偶有微痒,但发作次数减少,夜间睡眠安好,精神气色得以改善,大便可。嘱其续服一疗程,巩固疗效,后电话随访三月,未再复发,诸症皆无。 

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