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根据相关数据统计，结肠癌整体的5年生存率为64%，目前已经是消化道肿瘤中预后最好的恶性肿瘤之一。随着生活条件的提高，目前中国结肠癌的发病率有不断升高的趋势。本文将通过我接诊的一个结肠癌患者案例，来给大家讲一下中医对结肠癌的辨证论治。 这位患者是一位46岁的男性，半年前因便血经某三甲西医院确诊为结肠癌。 确诊后，患者听从医生的治疗建议进行了手术治疗，后又化疗多次。可是效果不太好，三月前患者开始消瘦、乏力、纳差，经西医确诊发现有肠系膜淋巴转移，癌细胞转移了。过了半月后，西医医院劝患者出院回家准备后事，据有关专家预测，这名患者活不过一个月！患者及其家属万念俱灰，经过几个月的手术化疗，他们心中那最后一点希望都快被磨没了。但是他们也不打算彻底放弃，于是经人介绍到我处就诊。
我在诊所见到患者的时候，患者已经瘦成了皮包骨头，面色苍白，毫无血色，身高一米八，体重只有六七十斤，根本不能走路，被抬进来的。 经问诊，我得知患者纳差乏力，腹部隐隐作痛。舌诊发现患者舌淡苔少，诊脉发现患者脉沉细无力。在我问诊的时候，患者家属直言：“死马当做活马医，治死了跟医生没有关系！”并且还劝慰，“该用毒用毒药，毒死了跟医生没关系。当小白鼠、试验品、试药也行，只要能给他治就行。”其实患者的情况到了这个地步，哪里还能用什么毒药哦！可想而知病人及其家属之心态。既不是西医所谓的结肠癌，也不是我们中医所认为与结肠癌相关的肠积、脏毒、肠痞、癥瘕等等。因为病人来的时候已经成这种样子了，是属于一种疾病的后期、晚期，可以说是将死之期，基本上没有什么救手的这种。证型为气血阴阳俱虚，治疗方法为补气养血，健脾养胃。为什么要健脾养胃？脾胃乃后天之本，气血生化之源。这个时候，除了补气养血，健脾养胃，还能干什么？难道你还去攻吗？如果是采用攻的，那就是加速他的死亡，无异于雪上加霜，火上浇油，此时只能够补益气血，健脾养胃。请注意，这个十全五仙汤是我们所有的癌症的晚期的共同的方，不管他是什么癌症，到了最后都用十全五仙汤进行加减。 开方如下： 人参10克、黄芪15克、炒白术10克、茯苓10克、甘草10克、当归10克、熟地10克、生白芍10克、川芎10克、肉桂3克、炒五仙各10克、灵芝10克、生姜3片、大枣2个，五剂。 十全五仙汤人参加到15克，黄芪加到30克，甚至可以更多，但在这里，人参只用10克，黄芪只用15克，其他的一律10克，其中肉桂仅仅只有3克。 就好比一个人，快要渴死了，这个时候他并不是大口大口地去喝水，而是用水在嘴唇上点一点，慢慢的先让他活过来，再让他慢慢喝多一点水。 那么这个方开五剂，也就是五天，然后频频根据患者的情况去调整方药，吃完五付药之后，患者的脉象渐渐的有起色，比之前有胃、有神、有根一些，有胃气则生，无胃气则亡。 患者脉象慢慢出现转机，我也慢慢地调整药方，给患者进行一个慢慢的从缓补到中补，到大补的过程。患者的脉象也从沉细无力到稍微有力，从面色苍白到面色稍转红润，食量也在慢慢变大。 治疗到一个月的时候，患者的症状都有所好转，饭量、乏力、面色都有所好转，西医所谓的“专家”给患者下的一个月“死期”已经被打破了! 之后我给患者大补，加了不少血肉有情之品，又过了一个月，患者体重增加到130多斤，基本恢复了正常的身高体重，面色红润，吃饭睡觉全部正常，基本上已经没有乏力的情况。经过两个月的诊治，患者的身体状况得到了极大的改善，这个时候，就到了我们重点攻癌的时候了。
总攻的方子是桂枝茯苓丸合膈下逐瘀汤加减。 开方如下： 小茴香3克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、丹参30红花10克、当归10克、半枝莲30克、红藤15克、败酱草30克、蛇舌草30克、鳖甲30克、大贝30克、生半夏10克、乌药10克、三棱10克、莪术10克、枳实10克。 另为患者定制丸剂配合上方服用。 桂枝茯苓丸是用于治疗腹部的癥瘕，很多如肠癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、子宫癌，属于瘀结的、有瘀的、瘀阻胞宫或者瘀阻下焦的，我们很多都用到了桂枝茯苓丸。 桂枝茯苓丸加丹参、红花活血化瘀。三棱、莪术、枳实为破气之品，生半夏有小毒，但对于肿瘤来说，它是良药。大贝、鳖甲软坚散结；半枝莲、蛇舌草、红藤、败酱草来抗癌； 膈下逐瘀汤也是。桂枝茯苓丸和膈下逐瘀汤是治疗腹部、小腹部、肠部或子宫部，或者下焦部的肿瘤癌症的代表方剂之一。 值得一提的是，方中红藤配败酱草是治疗很多肠癌的药对。小茴香和乌药其实是一个引经药，小茴香和乌药可以引经引到哪里呢？从部位上讲，可以引到腹部、小腹部；从脏器上讲，可以引到肠和子宫，以及男性的前列腺、睾丸等等。 之后三个月，我在上方的基础上加减化裁，患者也遵循医嘱按时服药、严格遵守禁忌。三个月后，患者再次去那家断言他活不过一个月的医院检查，检查结果显示，他的癌细胞全部消失！
前后治疗近五个月，患者及其家属非常高兴，一直和我保持着联系，现在还活得好好的。结肠癌在西医中属于大肠癌的范畴，中医并没有这个病名，但是从其发病以及临床特征分析，可以归属于中医的肠风、下利、积聚、锁肛痔、盘肛痔、肠蕈等范畴。
中医临床将大肠癌归为几大类别，从阴证和阳证的角度来归纳，可分为阳证、阴证、阴阳夹杂证、平证和虚证这五大类。从脏腑的角度上讲，应该属于大肠湿热或者大肠热毒；从气血津液的角度讲，我们称之为瘀毒互结证。【症见】：腹痛，腹胀，大便泄下，里急后重，大便粘液，或者是便下脓血或大便困难，胸闷口渴，口苦口干，恶心，纳差，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。 【治则】：清热利湿，解毒散结，去瘀攻积，行气活血。 【方剂】：化癥白头翁汤 【处方】：白头翁15克、黄连6克、黄柏12克、秦皮12克、木香10克、槟榔10克、枳实10克、败酱草30克、红藤15克、半枝莲15--30克、蛇舌草15--30克、薏仁30克、小茴香3克、桂枝6克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、鳖甲15--30克、大贝15--30克、生半夏10--15克、丹参30克、红花10克、三棱10克、莪术10克、当归10克。从脏腑的角度讲，是脾肾阳虚型；从气血津液的角度上讲，它属于寒痰凝滞。【症见】：久泻久痢，面色苍白，形体消瘦，怠倦乏力，或腰膝酸软，畏寒肢冷，腹部冷痛，喜温喜按，五更泄泻，舌质淡胖或有齿痕，舌苔薄白，脉沉迟或沉细。 【治则】：温肾健脾，消癥散积。 【方剂】：四神黄土汤 【处方】：灶心土30克、附子10克、炒党参15克、炒白术15克、茯苓15克、甘草10克、补骨脂15克、吴茱萸15克、五味子10克、肉豆蔻10克、鳖甲30克、生半夏15克、生南星10克、陈皮15克、小茴香3克、桂枝10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克。 
【症见】：1腹胀、腹痛、下利、赤白相间，久治不愈，有的还兼见口干口苦，畏寒怕冷，寒热同时存在。舌红苔腻，脉弦弱或者脉弦数。【处方】：乌梅30克、附子10克、细辛10克、干姜15克、黄连15克、当归10克、花椒10克、桂枝10克、人参10克、黄柏10克、生半夏10-15克、鳖甲15-30克、茯苓15克、丹皮10克、桃仁10克、赤芍10克、陈皮15克、红花10克、丹参30克、小茴香3克。平证既不偏阳证，也不偏阴证，也没有化癥乌梅丸的阴阳寒热错杂的这种证型，不热也不寒。【症见】：腹痛，面色苍白，形体消瘦，怠倦乏力，纳差。舌淡苔少，脉沉细无力。【处方】：小茴香3克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克、丹参30克、生鳖甲15-30克、生半夏10-15克、生鸡内金10-15克、大贝15-30克、陈皮15克、三棱10克、莪术10克、枳实10克、红藤15克、败酱草30克、蛇舌草15克、半枝莲15克。虚证是气血阴阳俱虚，代表方剂就是上文病案中，我一开始给患者开的十全五仙汤。【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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