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類經 十卷 标本類 标本逆從治有先後

 笑问客从he处来 2023-07-31 发布于辽宁

 十卷 标本類

五、标本逆從治有先後

    (素問标本病傳論 靈樞病本篇與此篇同者不重載)

    夫陰陽逆從标本之爲道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。(一者本也,百者标也。)以淺而知深,察近而知遠,言标與本,易而勿及。(此标本逆從陰陽之道,似乎淺近,言之雖易,而實無能及者。)

    治反爲逆,治得爲從。(此釋逆從爲治之義。得,相得也,猶言順也。)先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,(有因病而緻血氣之逆者,有因逆而緻變生之病者,有因寒熱而生爲病者,有因病而生爲寒熱者,但治其所因之本原,則後生之标病,可不治而自愈矣。)先熱而後生中滿者治其标,先病而後洩者治其本,先洩而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後生中滿者治其标,先中滿而後煩心者治其本。(諸病皆先治本,而惟中滿者先治其标,蓋以中滿爲病,其邪在胃,胃者髒腑之本也,胃滿則藥食之氣不能行,而髒腑皆失其所禀,故先治此者,亦所以治本也。)人有客氣,有同氣。(客氣者,流行之運氣也,往來不常,故曰客氣。同氣者,四時之主氣也,歲歲相同,故曰同氣。氣有不和,則客氣同氣皆令人病矣。)小大不利治其标,小大利治其本。(無論客氣同氣之爲病,即先有他病,而後爲小大不利者,亦先治其标。諸皆治本,此獨治标,蓋二便不通,乃危急之候,雖爲标病,必先治之,此所謂急則治其标也。凡諸病而小大利者,皆當治本無疑矣。愚按:此篇标本之義,凡治本者十之八九,治标者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者,亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應象大論曰:治病必求于本。觀此必字,即中滿及小大不利二證,亦有急與不急之分而先後乎其間者,此則聖人治本治标大義,可洞悉矣。奈何今之醫家,多不知求本求标、孰緩孰急之道,以故治标者常八九,治本者無二三,且動稱急則治其标,緩則治其本,尚不知孰爲可緩,孰爲最急,颠倒錯認,舉手誤人,是未明此篇标本之真義耳。)病發而有餘,本而标之,先治其本,後治其标。病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本。(此以病氣強弱而言标本也。如病發之氣有餘,則必侮及他髒他氣,而因本以傳标,故必先治其本。病發之氣不足,則必受他髒他氣之侮,而因标以傳本,故必先治其标。蓋亦治所從生也。)謹察間甚,以意調之,間者并行,甚者獨行。(間者言病之淺,甚者言病之重也。病淺者可以兼治,故曰并行。病甚者難容雜亂,故曰獨行。蓋治不精專,爲法之大忌,故當加意以調之也。一曰病輕者,邪氣與元氣互爲出入,故曰并行。病甚者,邪專王而肆虐,故曰獨行。于義亦通。間,去聲。)先小大不利而後生病者治其本。(二便不利,皆爲急證,故無論标本,即當先治。此一句當在前小大不利之後,必古文脫簡誤入于此。愚按:二便之治,小便尤難,但知氣化則能出矣之意,則大腸之血燥者,不在硝黃,而膀胱之氣閉者,又豈在五苓之類?)

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