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黄水疮 即脓疱疮，又称传染性脓痂疹，多由葡萄球菌或链球菌引起，多发于颜面、四肢等暴露部位，初起为红斑或丘疹，很快变为黄豆大或更大的水泡、脓疱，周围红晕，疱壁薄而易破，破后可见糜烂面，并形成黄色结痂，愈后无瘢痕；严重者常伴有发热，少数可并发肾炎、心肌炎或败血病，对儿童身心健康危害极大。常言道：“夏日的脓疱疮，秋日的肾炎”，可见其危害之剧。 参考《中医皮肤性病学》，本病的诊断标准为。 1.皮损为浅表性水疱、脓疱，周围红晕，易破溃、糜烂、结痂，脱痂后遗留淡褐色色素沉着，不留瘢痕。 2.多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染，有自家接种性的特点。 3.好发于儿童，成人亦可感染。夏秋季多见。 4.自觉微痒，可伴有附近淋巴结肿大。 《外科正宗·黄水疮》载：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒”，因而本病属中医“黄水疮”、“脓窝疮”范畴，多为夏秋季节暑湿邪毒侵袭，湿热交蒸，暑湿热邪客于肌肤。气机不畅，汗液疏泄障碍，熏蒸皮肤所为，当以清热解毒、祛暑利湿为治。 本病无全身症状者，单纯外治即可，伴有全身症状及并发症者，须予全身治疗；对反复发作者，应注意增强体质。 中成药内治法 1.暑湿蕴结型：主要表现为脓疱疮脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红，口干，便干，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡滑数。 当以清热祛暑，利湿解毒为治，可选用蒲可欣（蒲公英）片，或抗菌消炎片，或芩连片，或黄连胶囊等，口服。 2.脾虚湿蕴型：主要表现为脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红，食纳减少，大便溏薄：舌淡，苔薄微腻，脉濡细。 当以健脾渗湿为治，可选用参苓白术散，或小健中颗粒，或香砂养胃丸，或四君子丸等，口服。 中成药外治法 1.三黄膏：复方硫黄乳膏、大黄粉、蒲黄粉各等量。将复方硫黄乳膏与二黄调匀，用棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续3～5天。可清热解毒。 2.三黄软膏：三黄胶囊，凡士林适量。将三黄胶囊去胶囊，研细，调匀成膏可清热利湿。 3.双黄连粉针剂：局部常规消毒后，用棉签沾本品粉剂外搽患处，渗液少者，用本品60毫克加生理盐水10毫升调匀后外搽患处，每日5～7次，连续3～5天。可清热解毒，消肿散结。 4.复方黄连素片：取复方黄连素10片，溶于200毫升水中，将脓疱用注射器抽取水液，并去掉表皮，用75％酒精擦净脓液，再用本品洗浴，每日3次，患处用复方黄连素水湿敷，每日2～3次，连续3～5天。可清热解毒，消肿散结。 5.冰硼散：先将患处用枯矾水清洗后，再将冰硼散涂抹于患处，每日2～3次，连续3～5天。可清热解毒，消肿止痛。 6.青蛤散：先将患处常规消毒后，再将本品与胡麻油适量调匀成糊状涂抹于患处，每日2-3次，连续5～7天。可清热解毒，消肿止痛。 7.金黄散：局部常规清洗后，取本品适量，用清水少许调匀，外敷患处，每日2～3次，连续3～5天。可清热解毒。 8.紫草油：紫草油100毫升，黄柏粉15克，利福平粉、冰片各2克，混合 均匀，装瓶备用。局部常规消毒后，用消毒棉签沾药液外搽患处，每日3～5次，连续3～5天。可清热解毒，消肿散结。 9.一扫光药膏：每日洗浴后，用消毒棉签蘸药膏外涂患处，每日1次，连续3～5天。可清热解毒，杀虫止痒。 10.复方片仔癀软膏：外用，涂于患处，每日2～3次，连续3～5天。可清热，解毒，止痛。 需要注意的是，治疗时，应注意皮肤的清洁卫生，勤洗澡更换衣服，饮食以清淡易消化为宜，多食豆腐、冬瓜、绿豆、扁豆、鱼腥草、芦笋及新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。 脓疱疮有较大的传染性，因而应将患儿与其他小儿隔离开来，患儿接触过的衣服、被褥、毛巾、手帕、玩具等物品应放在烈日下暴晒，或放在水中煮沸消毒。接触患儿皮肤后要及时清洗双手，用过的敷料应行焚烧处理。皮疹广泛而严重或有发热等全身症状时，应及时去医院治疗。 |
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