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【功效】阴阳双补，健脾理气。 【主治】慢性再生障碍性贫血，属阴阳两虚者。症见周身疲乏，头晕心悸；舌质淡红，苔白腻，脉浮濡数。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】方中附子、肉桂大辛大热之品，温壮元阳，直补先天；菟丝子、枸杞子、熟地、何首乌、桑椹子均入肝、肾二经，可补益肝肾，养血益精；配伍麦冬滋阴润肺。诸药合用，阴阳并补，脾肾同调。 【点评】慢性再生障碍性贫血，中医多将其归属于“虚劳”范畴。古人云:“人之虚，非气即血，五脏六腑莫能外焉，而血之源头在乎肾，气之源头在乎脾。”明确提出治疗上必须着重补脾肾。本病例，临床辨证属阴阳两虚。作者宗“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”之大法，选用具有温补阴阳之品，同时辅以健脾理气，补中有行。下列医案患者病已日久，加之治疗初见成效之时，为中止妊娠，行人流术，使其气血再次受损，血红蛋白一度下降，使治疗难度加大，一般药力一时难达，宗前之辄，原法有效，终守原方，病终获愈。 【验案】曾某，女性，34岁，教师。1981年3月28日初诊。主诉：头晕心慌，疲乏无力伴月经量多1年余。病史1980年2月无明显诱因，患者自觉周身疲乏，头晕心悸，月经量多，当即在长春市中医院查血红蛋白50g/L，白细胞3.2x10⁹/L，血小板20x10⁹/L。2月7日行骨穿，骨髓增生重度低下，粒、红两系减少，淋巴细胞增多，巨核细胞未见，血小板少见，诊断为再生障碍性贫血。在吉林省医院住院治疗9月余，曾先后用丙酸睾酮、泼尼松、甲基睾素、叶酸、鲨肝醇等药治疗。同时配合输血，每日 300ml，但症状无明显改善，血红蛋白维持在70g/L左右，月经量仍多，牙龈时有渗血，伴五心烦热，咽干不喜饮，腰酸怕冷。检查：呈慢性中度贫血貌，面色无华，倦怠，爪甲口唇少华，心肺无异常，肝脾不大。舌质淡红，苔白腻，脉浮濡数。血红蛋白73g/L，白细胞3.6x10⁹/L，血小板30x10⁹/L，网织红细胞0.9%。3月30日髓象复查，符合再生障碍性贫血诊断。血清铁26.9μmol/L，血清总铁结合力300μg%，酸溶血、热溶血、糖水试验均阴性，尿血红蛋白（-），含铁血黄素（-）。诊断：慢性再生障碍性贫血，属阴阳两虚者。治疗：阴阳双补，健脾理气。予阴阳双补汤。服药半月后，血红蛋白上升至83g/L，自觉症状同入院，但腹胀、纳呆、嗳气吞酸症状尤甚，经做妊娠试验（+），孕期2月余。于4月24日在常规消毒情况下行人流术，手术过程顺利。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中药守上方基础上加香橼皮 10g，佛手片 10g，茯苓10g，焦三仙各15g。4月28日诊治时，血红蛋白达108g/L，白细胞36x10⁹/ L，自觉症状明显好转，继守原方。5月20日，月经量多，血红蛋白下降至 95g/ L，舌脉同前，考虑该方临床有效，继守服40剂后，血红蛋白升至108g/L，自觉症状消失，精神食纳均好，舌红脉细，面色红润，继原方巩固治疗1个月，血红蛋白达132g/L，白细胞达6.6x10⁹/L，血小板70x10⁹/L，网织红细胞 0.9%，于9月28日出院。住院期间未用西药。出院随访1年，未见复发。 周氏始终坚持以提高疗效为首要目标，临床辨证注重病机分析，强调以脏腑病机为临床辨证的核心，独创审证求机、知常达变、辨证五性、复合施治诸论，首创“第二病因”“瘀热论”“癌毒论”“伏毒论”“复合病机”等多种学说，擅长从“风痰瘀热毒虚”入手，采用“复法大方”治疗急难重症，特别是在急难病症方面的学术观点和辨治经验，得到国内外中医界的认同和广泛应用。 主编或编著《中医内科急症学》《中医内科急症学精要》《中医内科学（第二版）》《中医病机辨证学》《凉血化瘀四方急难症病案选》《中医古籍珍本集成》、《小儿病原方论》等。
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