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二十卷 針刺類 二十六、衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺 （《靈樞·衛氣失常篇》） 黃帝曰：衛氣之留于腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿、喘呼逆息者，何以去之？（衛氣者，水谷之悍氣也。其氣循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，此衛氣之常也。失其常，則随邪内陷，留于腹中，搐積不行而苑蘊爲病，故《禁服篇》曰衛氣爲百病母也。苑，郁同。）伯高曰：其氣積于胸中者上取之，積于腹中者下取之，上下皆滿者旁取之。黃帝曰：取之奈何？伯高對曰：積于上，瀉人迎、天突、喉中；（積于上者爲喘呼逆息，故當瀉之于上。人迎，足陽明經穴。天突、喉中，俱任脈穴。喉中，即廉泉也。）積于下者，瀉三裏與氣街；（積于腹中者，當瀉其下。三裏、氣街，俱足陽明經穴。）上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸，重者雞足取之。（上下皆病，則上下俱當取之，如以上五穴是也。季脅之下一寸，當是足厥陰經章門穴。病之重者仍當雞足取之，謂攢而刺之也，即《官針篇》合谷刺之謂，詳見前六。一本雲季脅之下深一寸。）診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。（脈大而弦急，陰虛而真髒見也。絕不至者，營氣脫也。腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也。不宜刺矣。） 黃帝問于伯高曰：何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮。（兩眉者，阙中也。其應主肺，故病在皮。）唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。（脾氣通于唇，故病在肌肉。）營氣濡然者，病在血氣。（濡，濕也。營本無形，若膚腠之汗，肌肉之脹，二便之洩利，皆濡然之謂。其病在營，則氣血也。）目色青黃赤白黑者，病在筋。（目爲肝之竅，肝主筋也。）耳焦枯受塵垢，病在骨。（耳爲腎之竅，腎主骨也。）黃帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰：願聞其故。伯高曰：皮之部，輸于四末。（病在皮者，在陽分也。陽受氣于四末，以其皮淺氣浮也，故皮之部輸于四末。）肉之柱，在臂胫諸陽分肉之間，與足少陰分間。（病在肌肉，當治其柱。柱者， 之屬也。堅濃之肉，多在手足三陽分肉間，以肉主于脾，而脾主四肢也。足少陰之經，自足心，循内踝後，入足跟，以上 内，出 内廉，上股内後廉，會于尻臀，貫脊，其肉俱濃，故亦爲肉之柱。）血氣之輸，輸于諸絡，氣血留居，則盛而起。（病在血氣，當治其輸。輸于諸絡，謂諸經之絡穴也。氣血留居，則經絡壅盛，故當取之。）筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。（病在筋者，不必分其陰陽左右，但當随病所在而治之。）骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。（病在骨之屬者，當治骨空以益其髓。髓者骨之充也，故益髓即所以治骨。骨空義詳經絡類十九。） 黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者衆之，随變而調氣，故曰上工。（間者病輕，故用針宜淺宜小。甚者病重，故用針宜深宜衆。病變無窮，能随其變而調治得宜者，故曰上工。） |
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