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武汉看肺结节厉害的医生郭兴林:胸闷气短感觉喘不上气咳血咳嗽还有痰是什么病

 德佑中医郭兴林 2023-08-02 发布于湖北

  胸闷气短感觉喘不上气咳血咳嗽还有痰,考虑呼吸系统急性感染所致的可能性比较大。例如急性支气管炎、急性胸膜炎、大面积肺炎、胸腔积液、肺感染都会造成此类不适之症。

  但若还伴有发热、无力、盗汗,食欲减退,体重减轻的情况,多是肺结节所致。肺结节多由肺部CT检查时发现,具体是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。

胸闷气短感觉喘不上气咳血咳嗽还有痰是什么病

  肺结节有良性恶性之分,良性结节多小于1cm,恶性结节通常与其大小有关,结节越大,恶性长度越大。若结节边缘粗糙,则大概率已发生病变。

  中医治疗肺部结节,多用到黄芪、当归、甘草。黄芪有利水消肿的作用,故而可起到排除体内毒素的效果。当归,滋阴降火,养肺固精,用来缓解胸闷气短以及咳嗽痰血。甘草,泡水服用,可以补气血,缓解疼痛。

  武汉德佑中医院郭兴林医案:

  王某,45岁。自述:2体检时胸部CT平扫发现左肺下叶磨玻璃小结节2月,大小0.7cm,伴痰多。舌质红苔薄,脉象滑。甲状腺囊肿2类。

胸闷气短感觉喘不上气咳血咳嗽还有痰是什么病

  辩证分析:

  辨病,肺痿。证属风寒入肺,痰热壅阻。治宜:发散风寒,化痰散热为主。处方采用,厚朴麻黄汤加减。方组:厚朴、麻黄、杏仁、石膏、姜半夏、细辛、五味子、干姜、猫爪草、浙贝母、土贝母、瓦楞子、夏枯草、白芍。水煎服,28剂,1日1剂,早晚饭后一刻钟温服。

  嘱其忌烟酒,辛辣刺激食物。宜多吃蔬菜水果,平时多喝水,注意防寒增减衣物避免感冒,规范作息,避免熬夜。此外,避免去污染的环境下工作,例如:长期接触石棉。

  复诊:

  影响检查,肺部结节尺寸变小、数量减少,轮廓清晰,对比刚发现时颜色变淡明显,实性结节消失,变成钙化点。脸色好转、胃口变好,渐思饮食,睡眠好转,精神尚可。嘱其续服1疗程,后电话随访,肺部结节消失,诸症皆无。

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