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痔是临床上最常见的肛肠疾病之一，一项于2013—2014年开展的对我国大陆地区31个省（自治区、直辖市）城市居民常见肛肠疾病流行病学调查结果显示，报告患有肛肠疾病的成年人占总调查人群的51.14%（21885/42792），其中痔的发病率最高（50.28%）。 根据中国痔病诊疗指南（2020），分析不同年龄阶段痔的患病率后发现，痔的患病率随着年龄的增加而升高，其中35～59岁年龄段患病率最高。目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论，不同研究报道的结果存在差异，还需更大样本量的数据证实。一般认为，肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要病因，而不健康的生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行）以及错误的排粪习惯会增加患痔的风险。 痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等，这些症状严重影响患者的生活质量，此外，反复出血可导致继发性贫血，痔有时会引起大出血，需要紧急住院和输血治疗。痔疮分为内痔、外痔、混合痔。痔疮诊疗流程见图1.  1.内痔 内痔是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法，该方法根据痔的脱垂程度将内痔分为4度。 Ⅰ排粪时带血；滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停止；无痔脱出 Ⅱ常有便血；排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳 Ⅲ偶有便血；排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳 Ⅳ偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛 2.外痔 外痔是发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖，不易出血，主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。 3.混合痔混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体，主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 今天给大家介绍保守治疗方式-口服给药。 口服给药的痔疮治疗药之一地奥司明 地奥司明具有改善血液和淋巴循环的作用。主要用于治疗： 一、静脉、淋巴功能不全相关的多种症状，如静脉性水肿、血栓性静脉炎、软组织肿胀和四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适等。 二、痔疮急性发作的多种症状，如肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛。 服药注意事项：1.请在午餐和晚餐时服药。 2.用于痔疮时只能是短期的治疗，如果症状没有缓解，请您及时就诊。 3.用药后主要引起胃肠道副作用，如腹泻、消化不良、恶心、呕吐。 口服给药的痔疮治疗药之二草木犀提取物 草木犀具有抗水肿、消炎镇痛、促进血液循环及创面愈合的作用，主要用于以下情况： 一、软组织损伤，如扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术等造成的损伤肿胀。 二、痔疮引起的出血、肿胀、瘙痒、疼痛等症状。 三、痔手术后的肿胀、疼痛症状。 服药注意事项：请在餐前服药。如患有胃肠疾病，可在餐后服药。 |
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