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白癜风，一种提起来让人害怕的皮肤病。我们也有一些蝶友合并白癜风，其白化的皮肤表现带来的外貌等各方面影响丝毫不亚于狼疮皮疹。白癜风是一种获得性色素脱失性疾病，临床上表现为色素减退斑、色素脱失斑。全球发病率约为0.5%~1%，男女发病无显著差异。虽然不会危及健康和生命，但是因为对容貌有一定的损害，会进一步影响生活、社交、工作、婚恋等，因此更容易对患者心理造成极大的压力和负担。相信很多蝶友都知道那个曾将的流行天王迈克尔.杰克逊，他是一名白癜风患者， 为了纪念这位流行天王，更是为了让人们更清楚地了解到这一疾病，将每年的6月25日设为世界白癜风日。白癜风常表现为局限性皮肤色素完全脱失斑，呈瓷白色，大小和形态不一。白斑处毛发可变白，无自觉症状，可发生在体表任何部位，更好发于易受光照及摩擦损伤部位，如颜面部、颈部、躯干部和四肢、口唇、生殖器黏膜等。白癜风其实也是一种自身免疫性疾病，不是遗传病，有白癜风不一定就会有遗传。发病的病因尚不完全清楚，可能致病因素包括以下原因：白癜风患者的免疫细胞（主要为CD8+T细胞）攻击自身的黑色素细胞，导致黑素细胞破坏，出现色素减退。过氧化物产生及抗氧化机制异常，导致细胞内活性氧水平增高，导致黑素细胞直接突变或死亡。白癜风有明显的家族聚集现象，是一种多基因介导的疾病。和狼疮类似，当具有易感基因的人群在遭受日晒、精神压力、心理应激、外伤、化学暴露（染发剂、美白霜）等多种环境因素作用下，产生自身免疫异常或者氧化应激反应，诱发白癜风。自身免疫疾病不可避免的有一些共性。土耳其研究报告白癜风自身免疫性共病患病率高达55%。目前研究发现在白癜风各种自身免疫性共病中，甲状腺疾病是最常见的，其他共病包括斑秃、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、干燥综合征、严重贫血、Addison病、皮肌炎和硬皮病等。女性白癜风患者更易患甲状腺疾病、特应性皮炎、类风湿关节炎、红斑狼疮和干燥综合征，而男性患者更易患银屑病。年轻白癜风患者更易合并肌无力，而干燥综合征和红斑狼疮在老年白癜风患者中更为常见。在美国进行的一项研究发现：白种人和西班牙裔/拉丁裔患者中最常见的自身免疫性共病是甲状腺疾病，亚裔美国患者常合并银屑病，而非裔美国患者最常见的共病是红斑狼疮。美国、意大利和中国台湾的调查研究发现白癜风发生红斑狼疮的患病率分别为0.3%、0.6%和0.28%，显著高于一般人群。中国台湾的研究分层分析发现红斑狼疮在女性和老年患者中最常见。合并白癜风之后，这是我们最关心的问题。但这往往又是我们最不能控制的。白癜风的诊断主要包括以下几个方面:①皮损表现：大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加；好发于面部、颈部、手背和躯干；白斑部位的毛发通常也变白。②排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。目前没有一种针对所有不同类型白癜风的特效根治方法。常用的治疗方法包括外用钙调磷酸酶抑制剂、激素药膏、PUVA疗法、窄谱UVB疗法，308nm准分子激光、308nm准分子光，药物治疗、中药疗法、外科表皮移植或脱色等。要尽量维持生活、饮食、作息均衡规律，使得自身免疫系统保持在平衡状态。避免长期处于焦虑、劳累、紧张的环境中，保持心情愉悦。要注意避免摩擦、烧伤及化学刺激以免诱发白癜风。暴晒是白癜风扩散的一个诱发因素，尽量避免。[1]曹璐. 白癜风及系统性红斑狼疮MHC区域精细定位研究及相关性分析[D].安徽医科大学,2022.[2]王禹毅,王小琴,刁庆春,林茂,贾瑞玲. 白癜风与自身免疫性共病的研究进展[J]. 重庆医学,2022,51(11):1973-1976.[3]杨蓓蓓,郑敏. 白癜风合并类风湿关节炎及系统性红斑狼疮一例[A]. 浙江省医学会皮肤病学分会、浙江省医师协会皮肤科医师分会、浙江省性病艾滋病防治协会性病临床治疗专业委员会.2016年浙江省皮肤病学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会皮肤病学分会、浙江省医师协会皮肤科医师分会、浙江省性病艾滋病防治协会性病临床治疗专业委员会:浙江省科学技术协会,2016:72.[4]张峥. 白癜风的遗传与相关自身免疫性疾病研究[D].安徽医科大学,2008.
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