【原】贾海忠金匮要略（三二六）惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六/半夏麻黄丸治心悸

【原文】心下悸者，半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方：半夏、麻黄(等分)

右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

“心下悸”剑突下跳动。用半夏麻黄丸。一般来讲，我们在临床上遇到心下悸的，很少去用麻黄。但是，在这里，张仲景就用了。这个半夏和麻黄各等分，打成粉，和蜂蜜做成丸，做成象小豆大，关于这个小豆大，体积应该与赤小豆大差不多，约0.1克，这个量特别的小。一次饮服三丸，一次饮服0.3克，饮服就是用温水服，大约半夏和麻黄各0.15克。

麻黄本身会引起心率加快，兴奋性增高的作用，但是，这里每次只吃了0.15克的麻黄，还有0.15克的半夏，可以说是微不足道的。如果一天三次，总量大约1克，相当于半夏麻黄各0.5克。这个0.5克不会使心下悸加重，反而会好。

【要点延伸】

单纯"心下悸”可见于哪些疾病?

①植物神经功能紊乱。②腹主动脉瘤。③右心室扩大，右心衰的病人躺在哪里都能看到剑突下在跳动。但是，这里最有可能是植物神经功能紊乱。因为0.5克的半夏麻黄用一天，绝对不是治疗心衰的，也不是治动脉瘤的，所以，很有可能是治疗植物神经功能紊乱引起的心下悸。

半夏麻黄丸可能具有调节植物神经功能紊乱的作用，这么一点量都有这个作用，那么，他的奥秘在哪里呢？半夏安神作用很好、麻黄醒神作用很好，这两个还是相辅相成的，往往相辅相成的时候，效率是最高的。可以从最高级中枢平衡调节植物神经功能，可以根据交感副交感亢进的差异调节两者的剂量，交感亢进重用半夏，副交感亢进重用麻黄。这样来调整剂量，可能对各种植物神经功能紊乱起到非常好的治疗作用。