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本帖最后由 经方之舞 于 2017-12-13 19:56 编辑 李老太，现年七十七岁，形体瘦小不及一米五，未曾生育过。三年前因突然子宫出血行子宫B超发现子宫内有一包块，当地医院拟诊子宫内膜癌，因患者本人不肯住院治疗，所以一直未能确诊。本月6日下午，患者在其养子的陪同下前来求诊，自诉5日晚上因腰痛贴一药膏（具体名称不详）后出现阴道流血、量多并伴大坨血块。我看患者年事已高体弱多病，恐其出现暴崩危象不敢接诊，嘱其养子赶紧送患者去住院。奈何患者又是死活不去医院，再三肯求我给她处方开药。不得已的情况下我只得答应先开一剂药试试。因考虑患者舌瘦苔少、脉细数、出血量多色红伴大量暗黑血块，于是我开了一剂黄连阿胶汤（颗粒剂型）：黄连2袋（12克）、黄芩1袋（10克）、白芍1袋（10克）、阿胶2袋（6克）、生地1袋（10克）。交代清楚服用法后，我还是不放心，一再叮嘱其养子若患者服用此方后出血没有减少的迹象应尽快送医院住院。7日上午九点左右，该患者在其养子的陪同下又出现在我面前。一进门就说出血明显减少已无血块，让我多开几剂给她继续服用。得此好消息，我内心也抑制不住的高兴，照原方又给开了两剂，并嘱其这两剂服用完后及时回来复诊。10日上午，该患者独自一人来了。问其怎么无人陪同，她说自己差不多好了不需要耽误养子干活赚钱养家了（农村的老人大多都是怕自己病了给家里给后辈增加负担），我一笑表示理解。在复诊的过程中，该患者反反复复念叨自己不该这样不该那样很是焦虑。仔细诊查后，综合她心情烦躁、睡眠不安、晨起稍感口苦口干，还有微量淡红血迹等现象，我用小柴胡汤合二至丸加阿胶10克、太子参15克、生地10克，给她开了三剂药善后。今天下午回访，说已无出血人精神也恢复如前。 |
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