孙女士今年26岁,老公刘先生是她的大学同学,两个人从校园到婚纱,很是让旁人羡慕。 结婚后不久,孙女士就怀孕了,前不久,孙女士顺利生产,为刘家添了一个大胖小子。 “35床家属,宝宝小便拉了吗?”产后第一天,护士巡查,例行询问。 “呃,小便拉了吗?好像拉了?好像又没有?”一大家子都被护士的这个问题难住了,大家都不是很确定。 “孩子抱出来不就跟你们交代过了吗,宝宝出生后的大小便很重要,一定要关注,如果24小时内没有大便或者小便,一定要做检查去排查的。” 护士有点生气,她手头还有一堆的活要做,语气也开始有点不耐烦。 “啊?我不知道,我能确定大便是拉了,但是小便,我不确定,可能跟大便一起拉了,也可能拉在尿不湿上,换尿不湿的时候没注意,毕竟孩子太小,我们也第一次带孩子,不好意思,不好意思。那如果小便没有了,会怎么样啊?” 孙女士小心地向护士解释并询问。 “如果小便不拉,就要做B超,看看有没有存在先天畸形,就是检查小宝宝的整个尿道通不通畅的意思。”出于职业素养,护士还是耐着性子向孙女士一家解释。 但是,孙女士的婆婆一听,脸马上拉下来了,很不客气地回到: “什么畸形不畸形的,小宝才刚生下来,她妈妈奶都还没有来,又没吃几口奶,哪里会有小便,还做什么B超,这么小的孩子做什么B超,我们家人都很健康,我们的宝宝会有什么问题!” 这时,路过的产科医生刚好听到他们的谈话,了解的事情的经过后,耐着性子跟孙女士一家解释。 医生说,宝宝出生后24小时内的小便很重要,只有确定有小便拉过,就说明宝宝的整个泌尿系统是正常通畅的,如果没有拉过,最好做个检查排查一下,这样才放心。 还再三跟孙女士的婆婆表示,B超对宝宝没有任何副作用,而且医生护士也没有任何诅咒宝宝生病的意思,就是出于为宝宝好,对宝宝负责的态度才让宝宝去做B超的。 思前想后,孙女士一家最终决定,再观察2小时,给宝宝喂些奶看看,如果再不解小便,就去做检查。 医生答应了,并嘱咐护士2小时后记得追踪结果。 很快,2小时到了,宝宝还是没有小便,孙女士一家也很心疼地同意给宝宝做B超了。 B超结果出来了,显示宝宝的泌尿系统是正常的,没有任何病变之处,但是,他们在给宝宝做B超的同时,意外发现,小宝宝的睾丸竟然扭转了! 先天性睾丸扭转! 看到报告的医生吓了一大跳,这可真的是意外啊! 睾丸扭转,在新生儿期发病很少见,如果睾丸扭转发生在大一点的孩子或者成人身上,他们会有非常明显的疼痛,从而引起医生的关注。 但是,在新生儿,往往因为痛觉没那么明显,再加上新生儿还不会表达,都要等到阴囊皮肤出现红肿的时候才会被发现。 而睾丸扭转的治疗黄金时间只有6小时,如果没有及时被发现,睾丸很可能因为长时间的扭转,而出现坏死,最后不得不被切除。 产科医生马上叫来泌尿科的医生,泌尿科医生仔细查看了宝宝以及B超结果,告诉孙女士: 宝宝因为发现得非常及时,睾丸虽然扭转了,但是血流信号非常好,还没有出现坏死的现象,目前可以试着通过手法复位的方法让扭转的睾丸复位。 医生还说,发生睾丸扭转的宝宝通常都存在一些先天的解剖异常的因素,复位后还是需要通过手术来固定的,以免下次再次出现扭转。 这会,孙女士的婆婆再也不敢质疑医生的说法,虽然心疼这么小的宝宝要遭受这样的罪,但是一想到,刚才因为自己的阻拦差点让宝贝孙子失去蛋蛋,就一阵后怕。 她虽然没读什么书,但也知道蛋蛋是男人的命根子,没有了蛋蛋,这刘家的香火让谁继承下去啊!想到这,孙女士一个劲地向产科医生道歉,并感谢他,是因为他的坚持,他的负责任才让宝宝避免了这场祸事。 刚出生的宝宝,还不会说话,也不会表达,我们怎么去发现宝宝有什么不舒服呢? 医生说,在出生后的24小时内,我们一定要注意观察这3点: ① 看小便解了没有 就如上文所说,宝宝出生后24小时内的小便非常重要,因为它能告诉你宝宝的泌尿系统这个管道是否通畅。 如果小便一直没有解,那么它可能提示宝宝的泌尿系统存在先天畸形,需要及时检查,及时处理,以免耽误病情。 所以,宝宝出生的第一泡小便就是妥妥的“黄金尿”,家长们一定要注意观察,只要看到有小便了,那么心就放到肚子里了。 如果没有,或者没有注意到,那就只能做个B超来排查一下了。 ② 看大便解了没有 同样的,24小时内大便有没有解,也是能初步判断宝宝的肠道通畅不通畅。 另外,除了看胎便排查的时间,还要注意观察的颜色。 宝宝出生后排出的大便是胎便,比较粘稠,是墨绿色的,如果是白陶土色,那么就可能提示肝胆系统有问题了。 如果胎便迟迟不排,还可能提示宝宝存在其他问题,比如会不会存在甲状腺的问题。 ③ 看皮肤有没有黄染 俗话说,十个宝宝九个黄,确实,黄疸似乎是每个宝宝在出生后都绕不开的坎。 这些黄疸宝宝,大部分还是生理性为主,只要密切观察随访,很多都会自己退下去。 但是,只要在24小时内出现的黄疸,不管数值多少,肯定都是病理性的,而且,极大可能是溶血导致的。 这种黄疸,会比其他原因引起的黄疸要更凶险,所以,一旦发现24小时内出现的黄疸,一定不能掉以轻心,一定要及时处理。 |
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