十枣汤和大黄甘遂汤

十枣汤

十枣汤方：

芫花1.5克、大戟1.5克、甘遂1.5克、大枣10枚

辨证：

悬饮，胸胁水饮。

病悬饮者，十枣汤主之。悬饮指水饮结聚于胁下，咳唾牵引胸胁疼痛，心下痞硬，脉沉而弦。

十枣汤为全身性逐水剂。芫花消胸中痰水，心腹胀满，水肿。甘遂泄肾经水湿，治痰水留饮。大戟泄脏腑水湿，利二便。三味为散，可通澈表里上下内外一切水湿留饮。以大枣煮汤服药，取其通九窍和药力。

大黄甘遂汤

辨证：

热入血室。胁下满如结胸状，谵语如见鬼状，血自下。

大黄甘遂汤方：

大黄56克、甘遂28克、阿胶28克，顿服

顿服指一次吃，我们如果说把大黄，甘遂汤这个量减二分之一就剩下半剂顿服，那就说大黄28克甘遂14克，阿胶不必减28克，要是顿服要是吃了，这大便一定要两天泄肚子，至少得泻两天多，你想想这两天要泻肚子，会是个什么状态，它是治什么呢，它治血室，血和水结在血室。血室这个部位，《伤寒论》上第一次见，注解《伤寒论》的医学家们有争议，有的说血室是乳房，有的说血室是胁下，岐说不一，他就忘了血室是子宫啊，血室就是子宫，我们在热入血室这几条里头，很清楚的看出来了血室是子宫，这是一个子宫的血结，或者是水结，或者是血水倶有，这么一种情况。这个药吃二分之一，也可能是一次就好病，为什么呀？这个药主题非常的明确，一个是大黄一个是甘遂，阿胶是无足轻重，是一种保护性的，你泻，我起点缓冲的作用，这个大黄甘遂汤谁还有什么疑问？

甘遂有毒性，28克顿服，这是很大的一个量。不过，这没有关系，你用的时候，你可以减半用，因为这种病并不是很多见的，能用这么重药的很少，这是一个；后世的著书药量小，实际临床药量大这是一种习惯，是教给你一个规矩，在古代的用量是大的，但是到你用的时候你不要照搬，你要根据你的病人的情况，你要用你的一个用量，这个方子在《伤寒论》上有的注家，说甘遂用量太大，但是他是因为没用过。这个药主题非常的明确，一个是大黄一个是甘遂，阿胶是无足轻重，是一种保护性的，你泻，我起点缓冲的作用。