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孔伯华最善用的一味药

 陈梦邯 2023-08-04 发布于河北



石膏是常见的矿物类中药,有清热泻火的功效,同时也是清解气分实热的要药。但近代以来,很多医者误认为其性大寒而不太敢使用。京城四大名医之一的孔伯华先生曾“详考其性,亲尝其味”,以善用石膏而闻名遐迩,人称“孔石膏”。今天就和大家一起了解孔伯华先生的用石膏经验。 

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石膏药性辨

石膏是清凉退热、解肌透表之专药,一般皆谓其味辛凉,实则石膏之味是咸而兼涩;一般皆认为其性大寒,实则石膏之性是凉而微寒。凡内伤外感,病确属热,投无不宜。

奈何今之医者不究其药性,误信为大寒而不敢用。尝因医家如此,故病家见方中用石膏,亦畏之如虎。如此谬误流传,习而不察之弊,乃余所大惑而不能解者也。直如摒玉液而弃金丹,致令病人不起,良可慨也。

尝详考其性,亲尝其味。《神农本草经》谓其性微寒,且宜于产乳,主治口干舌焦不能息,是真识石膏者;《金匮要略》《伤寒论》用石膏凡十一方,乃从而广之,是真识石膏者。

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张仲景用石膏

按张仲景之用石膏,是从烦躁、渴、喘、呕吐四处着眼以为法。如小青龙汤证,心下有水气、肺胀、咳而上气、脉浮、烦躁而喘,即加用石膏;大青龙汤之用石膏,亦是在于有烦躁;白虎加人参汤之用石膏,是在于大烦渴不解,舌上干燥而烦;竹皮大丸证之用石膏,是在于中虚烦乱。以上是据有烦躁而应用石膏之法。盖阴气偏少,阳气暴胜,其暴胜之阳或聚于胃,或犯于心,烦躁乃生,石膏能化暴胜之阳,能解在胃之聚,故烦躁得治。

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白虎加人参汤症曰大渴,曰大烦渴不解,日渴欲饮水,白虎汤证虽未明言渴而言里有热,渴亦在其中矣。以上是据有渴证而应用石膏之法。盖温热之邪化火伤津,津液不能上潮则口渴,石膏能泻火润燥,故渴得治。

越婢加半夏汤之治其人喘、肺胀,使半夏与石膏为伍,以奏破饮镇坠之效;小青龙汤加石膏以治烦躁而喘;木防己汤用石膏在于其人喘满;麻杏石甘汤用石膏在于汗出而喘。以上是据有喘证而应用石膏者。盖此四证之喘,皆为热在于中,气则被迫于上,用石膏化其在中之热,气自得下而喘自治矣。

竹叶石膏汤证之欲吐,竹皮大丸证之呕逆,以上是据呕吐而应用石膏之法。盖此二证之呕吐,是因热致虚,因虚气逆所致,用石膏热解气自平,呕逆亦遂自止也。遵仲景法,投无不效。

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结语

石膏一药,遇热证即放胆用之,起死回生,功同金液,能收意外之效,绝无偾事之虞。若用之鲜少,则难奏其功,俗流煅用则多流弊。

近人张锡纯之石膏解所云良非虚语,日人吉益东洞之石膏辨误诚属箴言。余宗先圣之大法,参后贤之精议,据临证之所验,请石膏之疗能:其体重能泻胃火,其气轻能解肌表、生津液、除烦渴、退热疗狂、宣散外感温邪之实热,使从毛孔透出;其性之凉并不寒于其他凉药,但其解热之效,远较其他凉药而过之;治伤寒之头痛如裂、壮热如火尤为特效,并能缓脾益气,邪热去,脾得缓而元气回;催通乳汁,阳燥润、乳道滋而涌泉出;又能用于外科,治疗疡之溃烂化腐生肌;用于口腔而治口舌糜烂;胃热肺热之发斑发疹更属要药;其他卓效难以尽述,惟气血虚证在所当禁。






京城四大名医经验


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孔伯华先生是我国近代一位杰出的、具有民族气节的中医学家和中医教育家,乃北京四大名医之一。以“伤寒温病融会贯通,河间易水兼收并蓄”为其突出的学术特色。2021年“孔伯华中医世家医术”正式入选非物质文化遗产代表性项目。本书是孔伯华先生的学术精要珍存版,收录了先生生前亲自撰写的“医论选粹”及弟子整理的“医案存真”。本书对孔伯华先生的中医学术思想和临证体系进行精心编纂,汇集了他毕生的临证经验所得,涉及内外妇儿各科,内容切于临床实用。

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