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我整理的笔记以中医药大学教材《方剂学》为底本，掺杂一些我自己觉得不错的方剂。所写的方解都是我个人的心得体会，其分析方法以六经辨证和脏腑辨证为主。本人并非医学专业，学医纯属兴趣爱好。文中若有错误，实属正常。
（71）吴茱萸汤【出处】《伤寒论》 【类别】温中祛寒剂 【组成】吴茱萸一升（9g），人参三两（9g），生姜六两（18g），大枣十二枚（4枚） 【用法】上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。 【功用】温中补虚，降逆止呕。 【主治】 1.胃寒呕吐证。食谷欲呕，或兼胃脘疼痛，吞酸嘈杂，舌淡，脉沉弦而迟。 2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫，头痛，巅顶痛甚，舌淡，脉沉弦。 3.肾寒上逆证。呕吐下利，手足厥冷，烦躁欲死，舌淡，脉沉细。 吴茱萸，味辛苦，性热，有小毒，归肝脾胃经。主要功效是温中、散寒、解郁、燥湿。 吴茱萸汤是一个临床上比较精分的方子。假设你去问一个中医药大学的学生：“吴茱萸汤是治什么的？”他能答的行云流水，有理有据。《伤寒论》和《金匮要略》里涉及这个方子的那几条背得滚瓜烂熟。但是如果你问他：“你会在什么情况下用吴茱萸汤？”他很可能会想一想，然后告诉你：“治头痛的时候。” 不知何时，吴茱萸汤成了治头痛的专方。胃寒呕吐的首先想到的是理中汤、附子理中汤，肾寒的首先想到的是四逆汤，肝寒……貌似很多医生都想不明白肝为什么会寒。曾有医生说是肾寒引起的肝寒，即“母病及子”。我问：“肾寒难道不应该是龙雷之火上跃，肝中相火妄动吗？”对方无言以对。事实上，临床上肾寒往往引发的是脾寒而不是肝寒。 肝又不是火德真君，当然有寒的时候了。咱举一个最简单的例子：很多年轻的女孩子喜欢穿露脚脖子的裤子，“三阴交穴”就暴露在了衣服外。如果她的工作、学习环境恰巧很冷或者开空调温度很低，寒气就会顺着三阴交穴进入肝经，肝经就会受寒，症状表现为腿冷、小腹冷痛、痛经。足厥阴肝经连着头顶，所以会引发头痛。若失治则久病成虚，导致肝阳虚证，可见皮肤失润、带下清稀、月经后期、淋漓不尽、宫寒不孕、情志失常等诸症。 故方中以人参补气温阳，吴茱萸温阳散寒，生姜温中散寒，大枣补虚。这里的呕吐是胃寒引起的，吴茱萸和生姜都有暖胃的作用，所以能治呕吐。 至于头疼，70％都是寒邪侵袭头部，造成了血管收缩而引起的。 |
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