颈肩腰腿骨关节疼痛发生机制中医治疗原则

  

临床上我们发觉颈肩腰腿痛的疼痛主要表现于不通就痛、 不荣就痛、不松就痛、不顺就痛、不动就痛、不正就痛"几个方面: 对此疼痛的治疗原理为通就不痛、荣就不痛、松就不痛、顺就不痛、动就不痛、正就不痛:

”因此颈肩腰腿痛治疗关键在于通、荣、松、顺、动、正”;临床上我们以上述理论为指导采用蒸骨堂：捶龙肌筋松解技法，松筋解结，缓解黏连压迫，畅通经脉，加速血液循环，治疗颈肩腰腿痛，取得了中意成效，现报告如下:

1发病机制

痛”:狭义指疼痛:广义上懂得为不舒适的感觉，如局部疼痛、 不适、恶心、胸闷、心情不稳等:疼痛发病的机制主要表现在不通、 不荣、不松、不顺、不正、不动”;

1.1 不通就痛 通”是指畅通，无堵塞，详细表现气血运行足、脏腑升降好、经络沟通畅:没有堵塞，可以穿过:有路到达:连接;传达:通过(从一端到另- -端或从一侧到另一侧，穿过)、 通畅(运动无阻)、通彻(贯穿)、通行(在交通线上通过);不通就痛”指风寒湿、 瘀血、痰浊等堵塞脉络或饮食阻滞六腑，导致气血运行受阻、脏腑升降失调、经络沟通闭塞而引起的疼痛或不适:包括气滞痛、血瘀痛、痰食痛、寒痹痛、行痹痛、著痹痛等:

1.2不荣就痛”荣"即兴盛， 荣华，是指养分、润养、濡养充分，又通

容",指脸上的表情和气色，容光(脸上的光荣)，再通营”，养分、有机体从外界吸取需要的物质来维护生长发育等生命活动的物质，详细表现气血足，供养(氧 )充分的意思:不荣就痛 ”就是指因养分、 润养、濡养不充分或血液循环不好，导致供养(氧)不足而导致的局部或全身的疼痛或不舒适的感觉;包括气虚作痛、血虚作痛、气血两虚、肾虛腰痛等:

1.3不松就痛松”跟紧相对，指松散(轻松舒缓)、放松(不紧急)、松快(轻松开心)，局部舒松、全身轻松、心情开心，《内经素问 愤怒通天论篇》有湿热不攘，大筋短短为拘”:不松就痛”指局部或全身肌痉挛、心情紧急或低落等引起的疼痛或不适，如肝郁胁痛;

1.4不顺就痛顺”跟逆相对，指向着同一方向，顺畅(顺当通畅， 没有阻碍):使方向一样，使有条理次序:不顺就痛”就指经络流注阻碍或脏腑气机升降失常，次序紊乱，不能很好地行使顺畅职能而引起的疼痛或不适:《内经素问 慨论篇》少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不行以行，项不行以顾’手太阳厥逆，耳聋泣出，项不行以顾，腰不行以俯仰"如 骨错缝、筋出槽”;

1.5不动就痛动”跟静相对，动作(全身或局部的活动与行动)运动(体育活

动);不动就痛 ”指缺乏必需的运动和活动或运动和活动不便或运动和活动时间不足，不能很好地锤炼身体、排泄废物，导致机体疼痛或不适:

1.6不正就痛“正” 跟歪相对，指垂直或符合- -般规律， 正常(符合- -般规律或情形)、正确(符合事实、道理或某种公认的标准); “不正 ”:①指骨错缝、筋出槽等运动系统软组织微小病变:②指不 良的姿态导致脊柱、骨骼、 肌肉等位置偏歪:③指不良的生活、工作、习惯:“不正就痛 ”指由上述缘由导致的局部或全身疼痛或不适;

2治疗原理

不痛”狭义指没有疼痛，广义上懂得为舒适的感觉(健康)， 如没有疼痛、局部不适、恶心、胸闷、心情不稳等;治疗颈肩腰腿痛的关键就在于通、荣、松、顺、动、正”

2.1通就不痛通”指使用通的方法、技巧，如：蒸骨堂-蒸骨疗法：以使气血运行足，温经散寒，活血通络、脏腑升降好、经络沟通畅，对于经脉闭阻引起的就要舒通经络，对 于六腑堵塞引起的就要通泻六腑，对于气滞血瘀引起的就要活血祛瘀，对于风寒湿邪引起的就要祛风散寒除湿;

2.2荣就不痛“荣” 指使用荣的方法如蒸骨堂；蒸骨贴散、以使局部组织浸泡在药物中、润养、濡养、供养(氧)充分:对于血虚引痛，以补血活血为主:对于气血作痛，以补气为主:对气血两虚引起的，就要补脾健胃，促进吸引;对于肾虚引起的，就要温补肾阳:对于肝虛胁痛，就要揉肝舒肝，

 2.3松就不痛“松” 指使用松的方法如蒸骨堂；捶龙肌筋松解技法、技巧，以使肌肉放松、全身放松、心情舒服:对于肌肉痉挛引起的疼痛，就缓解痉挛:对于情志紧急引起的疼痛，就要舒肝解郁:

2.4顺就不痛“顺” 指使用顺的方法、技巧，以使肌肉组织顺畅，复原条理次序:对于筋出槽等引起的疼痛，就要用拨筋、拉筋等方法使筋归位:

2.5动就不痛动 ”指使用动的方法、技巧，增加适当运动、活动:对于久坐办公室或伏案工作者由于缺乏运动引起的颈肩腰腿痛，患者要适当做颈肩部、腰背部保健运动操:对于活动、运动时间不足的，就要增加运动时间或活动量:

2.6正就不痛正”指使用正的方法、技巧，以使脊柱、骨骼、肌肉等位置正、不歪斜;对于骨错缝、筋出槽引起的就要用推拿按摩等方法，使骨复位、 筋归槽;对于不良姿态或不良习惯引起的就要订正学习工作姿态和生活饮食习惯:骨 正筋柔，气血以流!

临床上我们应用上述理论指导颈肩腰腿痛的诊断治疗、康复保健， 取得 了理想的成效;本理论从中医的角度阐述了对疼痛的熟悉并指导临床，让 模糊概念形象化，言简意赅，易于掌握！