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朋友们大家好，我是慈颐康中医馆的首席疼痛解决老师，叫我孙老师就好了。 大家的老朋友吴主任今天休息，所以就由我来给大家分享今天的中医知识。咱们今天主要来聊一个日常生活中极其常见的，并且还是以疼痛和影响人正常活动的疾病——肩周炎。临床上，肩周炎的患者很多，尤其是以女性为高发人群，在以前的时候肩周炎的发作通常是要等到人年纪到五十岁左右才会出现的。所以肩膀在我们中医界有个行话，叫五十肩，不过随着这些年科技水平的发展，咱们国民整体生活质量的上升，肩周炎这个毛病——听起来很讽刺是吧，但没办法，当代中青年人的生活压力太大，生活节奏也快，很多还是一整天都对着电脑在工作，肩膀出问题也就一点都不奇怪了。所以在咱们正式开讲之前，我作为一名医者先呼吁一下大家，平时请注意爱护保养我们身体的各处关节，千万不要等到它们向咱们发出疼痛信号了，才知道去治疗。好了，言归正传，肩周炎其实是个俗称，全称是肩关节周围炎。
这里我首先要给大家科普一个知识点，人体关节当中活动范围最大的就是肩关节，因为其关节窝浅，这里我就不放图了，感兴趣的朋友可以自行查阅一下资料。我想说的是，它既然浅，就一定有它的道理。我们正常人如果要活动手臂，举高、后背、平身一类的动作，全部都需要依靠肩关节。所以肩关节才需要这么大的灵活度，故而其关节窝就不能和膝盖一样只能往一个方向活动。但浅既然有好处，那一定就有浅的坏处——之前我们的吴主任在给大家讲各种经方的时候经常会谈到六淫邪气，这些邪气不仅仅会侵犯人体经络，也会侵犯到人体骨骼关节当中去。就拿肩周炎来说，它的症状是以疼痛和活动限制，活动障碍为主的，这种毛病不用说，中医里面统称痹症。在《痹论》当中有这么一句话，叫：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，所以说肩周炎的致病元凶不外乎就是风寒湿三邪。那三邪不可能跟咱们合伙开公司一样，三人均分股份吧？所以这三种邪气，一定有其为首的“控股人”，其他两个自然就是一个是“大股东”一个是“二股东。”首先肩周炎最明显的表现是疼痛，既然是疼痛为主，那肯定是以凝滞收引的寒邪为主，因为这个邪气进入了人体以后，会直接影响到气机和水液津液的运行，不通，就一定会痛。因为如果是以风邪为主的痹症，那么疼痛是流窜类型的，今天可能感觉胳膊肘疼，明天可能是脖子疼，后天还有可能脚跟疼，但肩周炎显然不是这样的，所以大股东就一定是湿邪，最后才是风邪。那明白了是什么邪气在作祟，咱们就肯定有收拾它的方法，首先既然是寒邪为主，那我们就必须要去散寒，湿邪为辅就去除湿，最后祛风，这是在治本。那本治了，患者可还疼着呢呀，而且肩膀还有活动障碍，抬不起来放不下去，晚上疼得还睡不着觉，所以标的问题咱们也不能少了。
那治法也有了，咱们就可以来组方了，既然要散寒，那么首先选择的一定是温经散寒效果最好的附子。附子这个药物是有一定毒性的，所以咱们选用毒性轻的制附子，用它来温经散寒。但光用一个附子，在肩周炎这类问题当中显然是不够的，因为这个时候是关节部位疼痛，所以我们就需要用点药把附子这种温经散寒的能力给送到骨头缝里面去。那自然就是透骨草了，这个药物可以完美达到咱们的要求。寒邪引起的疼痛问题用这两味药处理掉了，患者还有活动障碍呢，那咱们就用伸筋草，来舒活舒活经络。同时患者还有湿邪的问题，那咱们在处理湿邪问题的基础上，如果再能有补肝肾，强筋骨的功效，岂不是更好。所以我们还可以加入一味桑寄生，再加一味木瓜来柔肝舒筋，增强效果。风邪的问题，不用说一定是要用到防风的，为了增强效果，咱们再加入一味陕西的道地药材，秦艽。制附子、透骨草、伸筋草、桑寄生、木瓜、防风、秦艽、川芎因为是个验方，而且制附子本身还有一定的毒性，有朋友留言说有危险性，所以我就不放克重了，有需要的朋友们可以私信我们医馆，来获取克重使用方法。有了内服的方子，肯定就也有理疗的方子，内服外一直都是中医惯用的治病手段，那既然是外用的方子咱们就可以放胆用一点峻剂猛料了，反正又不是拿来吃的，所以我把我在临床上惯用的方子直接告诉大家。大家看完药方，估计会浑身一颤，好家伙排在前三列的药单个拎出去都是有毒的啊，是有毒性不假，但咱们是拿来外敷的，况且这三者在治疗痹症方面的效果实在是好！使用方法也非常简单，这些药材抓回来，用一个干净的布袋子装好，往里面倒上二两白酒，只会把药袋子放到笼屉里蒸半个小时。只会拿出来，放凉一小会儿，可不敢直接往肩膀上放啊，会烫伤的，一定要放凉到有点烫，但不会伤人皮肤的程度，这时候再去热敷肩膀。凉了之后再蒸就行了，每次敷个15分钟，上午下午各一次，一副药大约可以用个5天左右。那有朋友估计要骂我了，说孙老师头一次见面你就给我说了一堆我有用，但买不到的药，你说这咋办？没事儿，艾条能买到吧？热敷的方子凑不齐，能买到艾条，咱们就用艾条来解决问题。不用担心经络穴位问题，孙老师既然敢说，就一定有办法，而且包你学会！用艾条去艾灸阿是穴，所谓的阿是穴，也叫天应穴，不是固定的经络气穴，也不用管得气不得气，你就用手指先去按。按到某个部位剧痛，那就是你的阿是穴了，就艾灸它就可以了，一次艾灸个15—30分钟。第一，热敷和艾灸不可同时进行，二者择其一足以，如果实在是想全部都用，那就先热敷，过两个小时再去艾灸。第二，无论是热敷还是艾灸，做完之后要立马穿好衣服，同时不可以开着空调在空调底下热敷或者艾灸。因为艾灸也好热敷也罢，都是可以打开人体腠理，让邪气有路而出的，如果做完了热敷艾灸没有及时穿衣，那么腠理打开的那个位置是非常容易再次被邪气入侵的。最后一点，就是锻炼，中医当中俗称“蝎子爬墙”。锻炼在肩周炎的康复过程中也占据着非常大的地位，蝎子爬墙的动作很简单 ，网上有教学视频，大家随便搜一下就可以找到。
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