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拇外翻很复杂治疗有难度

 百度见贤思齐 2023-08-05 发布于河南

转发同行提供的图片和病例资料。第一位患者是36岁的女性,双足拇外翻截骨内固定矫正术后(图1和图2)。第2位患者是26岁的男性,术后2个月,未做内固定,行走时仍有疼痛(图3和图4)。回顾从人类现代手术200余年的发展历史来看,本病具有相当的复杂性。首先是涉及足拇外翻的各类手术方法有近200余种,随着研究的深入,许多手术方法被淘汰,剩余30余种。至今较为成熟的以Keller、Wilson、Mitchel和Chevron为代表,还有单纯骨赘切除、Mayo、Austin、Akin、Simmonds等各种第1跖骨截骨术等。解除疼痛和纠正畸形,即恢复跖趾关节的正常关系和足内侧序列的稳定性是治疗的目的。轻度拇外翻往往引不起注意,只在引起疼痛和畸形,影响了正常生活后才给予重视,来诊时已较严重。非手术治疗已不能改善局部症状,通常要给予手术治疗。拇外翻手术方法非常多,文献记录有130多种,有的文献报道有200余种,多数已被淘汰。美观和缓解疼痛是患者的根本要求,但往往临床难以达到理想状态,治疗受到多种因素的影响。由于临床上遇到的具体情况不同,所以还没有哪一种方法可以作为通用的方法使用,缺乏公认的依据来选择统一的手术方法。

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