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一、基本案情 2018年11月份，原告亲属龚某因身体不适于2018年12月6日到被告x县人民医院就诊，被诊断为“病毒性肝炎、乙型、慢性、重度”。龚某在被告x县人民医院住院治疗2天，期间被告x县人民医院针对龚某的病情进行了护肝、护胃、降酶、退黄等对症治疗措施。 2018年12月8日龚某转至被告T医院共住院治疗16天，诊断为“乙型肝炎慢性重型”，拟行肝脏移植术转入器官移植科，给予护肝、降黄、营养支持，并进行人工肝治疗措施。 因等待肝脏供体时间不确定，龚某的家属自行联系了被告x大学医学院附属x医院的夏某主治医师，夏某主治医师表示可以帮助龚某提供肝脏供体，龚某的家属遂要求从T医院出院到被告x大学医学院附属x医院进行治疗。2018年12月24日家属强烈要求办理出院手续。 二、肝脏移植 同日，原告将其亲属龚某转至被告x大学医学院附属x医院住院治疗。被告x大学医学院附属x医院将龚某诊断为“重型肝炎、慢加急性肝功能衰竭、肝炎后肝硬化”。2018年12月25日，被告x大学医学院附属x医院对龚某进行了“原位肝移植手术”。 术后予以抗感染、抗排异、抗凝、抗病毒等常规移植术后治疗。后因患者龚某出现严重肺部感染，呼吸困难，被告x大学医学院附属x医院对其予以抗感染治疗，并予以气管插管。因感染性休克，于2019年2月28日5：58在被告x大学医学院附属x医院宣告临床死亡。 三、患方观点 被告在对龚某的诊疗行为过程中存在诸多不符医疗常规的行为，应承担赔偿责任。故诉至人民法院，请求支持原告的诉求。 四、被告x大学医学院附属x医院 未作答辩。 五、损失计算 1.医疗费450027元；2.住院伙食补助费认定3350元（50元／天×67天）；3.护理费4690元（70元／天×67天）；4.丧葬费27951.50元（参照湖北省2018年度在岗职工平均工资标准55903元／年，计算6个月）；5.交通费酌情定为3000元； 6.住宿费酌定为5000元；7.死亡赔偿金1648580元（按照S市2022年人身损害赔偿的死亡赔偿标准，每年82429元计算20年）；8.精神抚慰金酌情定为30000元，上述各项损失合计2172598.50元。 六、庭审意见 1、责任承担。本案在举证过程中，原告已经尽到了法律规定的举证义务，被告T医院、x县人民医院均向本院提供完整的病历资料。本院对三被告提供的病历资料予以审查后，认为被告T医院、x县人民医院在对患者龚某的诊疗过程中已经尽到了合理诊疗义务。 被告T医院、x县人民医院的诊疗行为符合医疗规范，龚某的死亡原因是肝脏移植后并发肺部感染。被告T医院、x县人民医院不具有医疗过错，在本案中不承担民事赔偿责任。 2、供体肝资质。被告x大学医学院附属x医院在法定举证期限内未能向本院提供完整的与纠纷有关的病历资料，而患者龚某系在被告x大学医学院附属x医院肝脏移植后并发肺部感染导致感染性休克死亡。被告医生要求向本院支付50000元和案外人裴某彬个人账户转账350000元，其行为严重违反了上述法律、行政法规和部门规章的相关规定。 本院经审查被告x大学医学院附属x医院的住院病历资料，并未发现被告x大学医学院附属x医院对龚某肝脏移植手术过程中对需要移植的肝脏供体进行必要的检查，缺少人体器官捐赠者和需要移植的人体器官必要的检查报告，且缺少医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会对人体器官移植病例的讨论报告。 3、拒不提供病历。以上检查报告、人体器官移植技术临床应用论证报告等均属于《医疗机构病历管理规定》第九条规定的病历资料，应当作为人体器官移植的技术档案予以保存。原告与x大学医学院附属x医院医疗纠纷发生后，原告与x大学医学院附属x医院共同在该医院签字封存了病历。 原告在拆封后复制了一套病历。该病历资料没有提供肝脏供体的配型检测报告和接受人适应症相关的检测报告。手术知情同意书中没有告知肝脏供体的配型情况，也没有告知是否经过了伦理委员会的同意。 因被告x大学医学院附属x医院在诊疗行为中存在违反法律、行政法规以及有关部门规章关于诊疗规范的情形。且拒不提供与纠纷有关的全部病历资料，本院依据上述法律、行政法规和部门规章的相关规定推定被告x大学医学院附属x医院有过错，担全责。 七、法院判决 二〇二三年二月二十三日判决，被告赔偿2172598.50元。 【案例回顾】 |
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