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王医师治肢体震颤案一则 刘某，女，38岁。素有肢体颤抖疾患，2019年因悼念家父过哀而病又发作，较前更为严重。头摇肢颤，观之令人神乱。曾服平肝熄风之品而效不明显。因其人大便秘，胸胁胀，舌质红，苔黄白相兼，脉弦劲有力，辨为肝胆气郁而化火，火动则神摇，而风从内生。 柴胡12克、黄芩15克、半夏12克、生姜9克、桂枝12克、党参15克、茯苓12克、大黄6克、龙骨35克、牡蛎35克、羌活12克、大枣5枚等。 二诊回访：主诉颤抖症状较之前有所减轻，手脚稍微有力，精神好了很多。肌肉发紧症减轻，但仍有失眠，便秘。上方加减五味子，鸡血藤。继服。 三诊回访：颤抖有明显减轻，且出现的频率降低，肢体僵硬感有明显减轻，失眠次数减少，说话较之前清晰，气色转好，但偶有头晕。上方加减后继服。 上方继服一个疗程左右后：颤抖症状已经消失，睡眠佳，食纳正常，流口水恢复正常，可在家中自主进行锻炼运动，与家人进行沟通无障碍。按：多因素体血虚，或久病血虚所致，肝主筋，血虚则筋脉失养，故肢体麻木，手足震颤；肝血不足，不能上荣头面，则眩晕耳鸣，面白无华；血虚则魂无所安，故夜寐多梦，故治则补气益血，滋肝益脑，此后加减方药，平肝熄风以达其效。  本方由《五龙震颤汤》去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎而成，具有开郁泄热，镇惊安神之功，用治少阳不和，气火交郁，心神被扰，神不潜藏而见胸满烦惊，谵语，心烦，小便不利等证。观《伤寒论》中所说“烦惊”, “谵语”，皆属神志之为病，所以临床上常用此疗法治疗特震颤，帕金森，帕金森综合征，酒精性震颤，老年性震颤等，疗效显著 震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。特发性震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤，  王医师对特发性震颤。，帕金森病等神经系统疾病颇有经验，是河北医科大学毕业，对于帕金森，特发性震颤，王医师悉心研究近30年，有着独到的认知以及丰富的临床治疗经验。王医师对于方药药性、方药配伍独特，擅长汤药治疗大病，对于药物中的君臣佐使有着丰富的见解。近年来，王医师依据多年来大量患者治疗案例，并结合多年丰富临床经验，汲取中医典籍知识，对于特发性震颤采取分型论治，一人一方的针对性治疗，使很多特发性震颤，帕金森等患者受益匪浅。 《五龙震颤汤》 治疗特发性震颤等疾病分为三个阶段： 第一︍步主要是镇肝息风，平复异︇动的肝阳，缓︃解主︄诉症状。为患︇者战胜疾病树︍立信心。 第二步补肾养︍精养血滋阴，消除症状形︃成的基础，治︇病求因。从本︍源入︉手，巩固疗效。 第三步调︃节脏︇腑、平衡阴︇阳，古语︈言“阴平阳秘、精神乃︀治”“正气存︀内、邪不︉可干”通过对脏腑功︊能的健运，正︈气的培固，情︉志的调摄。达到抵︍御邪气，恢复健康、防︃治复︀发的目的。通过这三步从治标，到治本；从解除症状，到培补元气防复︉发。 |
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