张某,女,56岁,1996年11月诊治。 病史 患者为职业女性,上班工作伏案少动,平时很少进行体育锻炼,体质柔弱,值天冷季节,衣着单薄,后背及两肩受凉,引发两肩冷痛,左肩严重,左上臂不能上举,外旋时疼痛甚重,虽经拔火罐、贴膏药等处理,但症状不减,以致上臂痛影响工作,故来求治于中医。 查体 患者除上述症状外,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。 诊断与治疗 辨证系感受风寒所致之肩周炎,予以服用活血固肩汤加味,除原方药物外,尚加黄芪、地龙、羌活、全蝎等药,连续服药20余剂,病告痊愈。本方加减还可用于治疗风寒痹痛。 活血固肩汤 【组成】鸡血藤50g,桂枝5g,地枫皮30g,延胡索15g,何首乌50g,附子(先煎)10g,千年健30g,防风20g,木瓜20g,薏苡仁40g,桑寄生15g。 【功效】活血通络,温经散寒,理肩止痛。 【主治】肩周炎。 【方解】肩周炎多发生在50岁以后,俗称老年肩,一般与气血不足、感受风寒、经络气血流通不畅有关。因此,治疗上多针对这些方面入手。方中鸡血藤活血补血、通经活络为主药;桂枝温通经脉,与附子、地枫皮、千年健、防风、延胡索、桑寄生等祛风湿药同用,可祛风散寒,强筋健骨,通痹止痛;薏苡仁除湿;木瓜舒筋活络,和胃化湿,温通肌腠;何首乌补肝肾、益精血,固本扶正。诸药合用,共收活血通络、温经散寒、固肩止痛之效。 |
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