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“下面血肉模糊，送来时父母都吓坏了。” 日前，一位12岁的小男孩淇淇由救护车急送至浙大儿院，病因是自己在家割了包皮。 “现在短视频很发达，网上有不少博主、网友传授自己割包皮的经验，还有一些商家在网上宣传割包皮DIY套装。其实，割包皮虽然是小手术，却也对操作有很高的要求，如果自行模仿自己操作，可能造成终身遗憾。”孩子的急诊医生、浙大儿院泌尿外科副主任陶畅表示。  他同时提醒，儿童上网刷视频现象越来越普遍，随着暑期的到来，上网时间可能还会明显增加，加上父母要上班，大龄儿童可能独自在家，这种模仿短视频自己割包皮的事例可能再次出现，提醒家长引以为戒，对孩子做好预防教育。 效仿网上短视频，试图一根棉线割包皮 结果是鲜血直流、疼到撕心裂肺 淇淇给自己割包皮的事，让爸爸妈妈非常震惊，其实他们已经有计划带孩子割包皮，没想到他自己“先行一步”。 事情发生在一周前的周六，当天下午妈妈在客厅做家务，突然听到儿子房间传来剧烈的哭声。因为儿子已经12岁，已很少有掉眼泪的情况，何况是哭这么大声。 慌了神的妈妈赶紧到儿子房间，跑进去一看，被眼前的场景吓坏了：儿子光着下半身，坐在地上，双手捂着“小鸡鸡”，鲜血时不时从指缝间流出，脸上表情痛苦至极，床边还挂着一根占满血的棉线…… 来不及仔细询问，妈妈立即带着儿子赶到了浙大儿院滨江院区。 “孩子的包皮呈环形的脱套，就是那个皮，像香蕉皮一样，整个脱下来了。”泌尿外科接诊医生刘华章表示，淇淇诊断为包皮撕脱，考虑“包皮撕脱伤”，建议急诊手术治疗。 房间里又没有专业的手术工具，孩子是如何把自己的包皮撕脱下来的？此时淇淇情绪已差不多稳定，告诉他们工具是一根绳子。
原来，他曾经在手机短视频上看到有人在家用一根绳子自己割包皮。在听到父母告诉他，也打算带他去割包皮后，他刚好看到这个短视频，好奇心强，就自己在家模仿了一下，没想到视频里看着轻松，现实感受却是撕心裂肺。  图片来源于网络，与本案例无关 术中发现孩子还有隐匿性阴茎 孩子的“危险操作”甚至影响了阴茎的后续手术 急诊手术立马开始。如果只是包皮撕脱，只需缝合加包皮环切就可以了，医生在术中却发现孩子的情况比想象的复杂：这个孩子表面上是包皮过长，实质上是隐匿性阴茎，阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，在感官上比较明显的是小鸡鸡看起来比较小。 隐匿性阴茎的手术相比割包皮要复杂，不仅要把多余的包皮割除，还要对阴茎进行整形。本来多余的包皮在术中可以利用起来，而如今多余的包皮有一部分已经被孩子自行切除，剩余的已明显不够用，给手术大大增加了难度。  图片来源于网络 幸好，手术医生经验丰富、技术高超，通过完美的切割和缝补，顺利对包皮进行了重新分布，一台手术成功解决两个问题。 “通过这次手术，孩子的包皮外观有了很大改善，之前他的龟头翻不出来，现在可以翻出来了，阴茎外观效果比之前也大了不少。”手术主刀医生刘华章说。 目前淇淇已经出院回家，恢复得也不错，因为就诊及时，本次意外伤害对他阴茎的日后功能不会造成太大影响。 提醒：隐匿性阴茎的包皮堆积症状和包皮过长相似，但根本区别在于，隐匿性阴茎包皮相对不足而包皮过长是相对过长，如果不是经验丰富的医生，容易引起误诊，常常当作包皮过长来诊断治疗。 割包皮虽然是小手术，还是要寻求专业团队帮助 暑假期间这种手术浙大儿院要做3000多台 泌尿外科副主任陶畅介绍，每年暑假都有大量的孩子来做包皮环切手术，很多手术日超过80台，每年暑假期间这种手术要做3000多台。 “听说现在网上还有'包皮环切吻合器’，宣称能在家自己割包皮，套装还分成人和儿童，这肯定是不可取的，任何手术都有风险，操作不当可能会造成终身遗憾，况且也不是每个男孩都需要割包皮，医生会检查，确实有适应症才会建议并预约手术，医生的原则是能不手术尽量不手术。”陶畅说。 知识1+1 什么是包皮过长？ 包皮过长指的是包皮覆盖于整个龟头和尿道口，但包皮仍然能够上翻，露出龟头。判断包皮是否过长家长可留意孩子一些身体信号，比如在三岁之前反复出现尿路感染，孩子经常尿不干净。还有一些孩子包皮过长导致发炎瘙痒，孩子会经常去扯包皮。家长可留意孩子有没有经常去抓裤裆的动作。包皮会被越扯越长，若孩子出现这种情况，要及时就医，判断是否需要手术干预。  图片来源于网络 注意：包茎不等同于包皮过长，包皮口狭窄，或包皮与阴茎粘连，使包皮不能上翻露出龟头。爸爸妈妈可以自己替小孩把包皮往上翻一下，如果龟头完全露不出来，就是包茎了。包茎也很容易引发尿路感染，此外包茎还容易引发撒尿撒在裤子上、撒到鞋子上、撒到地上等情况。 孩子的包皮是否需要割，具体有没有手术需要，以及选择哪种手术方式，建议带孩子来门诊具体检查，听从医生的专业意见，因为并不是每一个孩子都非割不可。  作者 / 陈西瓜、木玉 排版 / 陈西瓜 审核 / 泌尿外科陶畅副主任医师 资料提供 / 泌尿外科郑智慧、刘华章 |
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