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肖女士，年龄39岁，，乳房疼痛，有肿块3年多，月经来疼痛加重，肿块加大，月经量多，颜色紫黑，经期腹疼，检查左侧乳房外侧条索状肿块，大小2到4厘米左右。
诊断：肝郁，气滞血瘀
疏肝理气，活血调经。
柴胡，白芍，当归，川芎，桃仁，红花，甘草，橘核，香附，薄荷，白术，露蜂房，桔叶，10剂，水煎服。
二诊，服药后，疼痛减轻，肿块也有减小，继续用初诊方在阜阳10剂。
三诊，肿块缩小三分之一，但以不疼痛，患者腰酸，白带多，易疲劳。
当归，香附，女贞子，仙灵脾 ，白芍，郁金，菟丝子，鸡血藤，柴胡，首乌藤，早莲草 ，20剂，
疗效观察：患者用以上治疗方法一共服用中药40剂，乳腺肿块基本无，疼痛消失，月经正常。
我看妇科病多年，认为乳腺增生这病的病因，
一是思虚伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，肝气不舒。
二是冲任不调。
所以治疗需要疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施。
方中柴胡、香附、郁金，桔叶，橘核疏肝解郁，利气止痛；鸡血藤、首鸟藤养血活血，安神通络；女贞子、早莲草滋补肝肾之阴；仙灵脾、菟丝子温阳化阴，使阴阳互济，冲任调理；气滞导致血瘀，用桃仁，红花活血化瘀，露蜂房祛风止痛;攻毒消肿，曾有医者用炙露蜂房治疗乳腺炎。
再和大家科普下乳腺小叶增生和乳腺囊性的区别：
乳腺小叶增生顾名思义是乳腺小叶出现增生组织肿块，而囊性增生不仅仅是小叶增生，在连接乳腺小叶也导管也出现了增生，所以囊性增生病变范围比小叶增生大，呈条索状，块状，片状，病变范围大。
乳腺小叶增生的主要表现是月经前乳房有胀痛感，可以触摸到乳腺小叶的增生的肿块，经期过后，乳房胀痛和肿块会减小或消退，而囊性增生肿块很难完全消失，乳腺小叶增生一般比较安全，囊生增生有恶变的可能。
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