 主持人 卢欣然 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师  主持人好，听众朋友们大家好。 主持人 卢欣然 有的家长发现自己的孩子的身高比同龄的孩子要矮，那就会认为孩子在生长发育上可能会存在问题。那想请问一下杨医生，孩子的身高是多少才是正常的呢？ 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 现在我发现家长在家其实都是非常关注孩子的身高，一般我们都会每一年或者半年或者更短的时间，家长会有一个记录。我们家长记录了之后，如何判断孩子是高是矮，或者是不是在正常的标准呢？我们就会根据一个表格，这个表格是根据不同的年龄和性别的孩子，我们就叫做《中国0到3岁男童/女童身高体重百分位曲线图》，大一点的孩子，我们现在用的是《中国3岁到18岁男童/女童身高体重百分位曲线图》。 主持人 卢欣然 那这个是很方便就可以找到的。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对对对，其实我们搜一下，很多地方都有。首先它有一个横坐标，横坐标是年龄，纵坐标是身高和体重。我们首先举例吧，九岁三个月。横坐标它有大格和小格，我们可以看到这个大格就是两岁、三岁、四岁、五岁这种的，每一个大格中间它又分为四个小格，所以一个小格就代表了三个月，所以我们九岁三个月，就找到九岁后再往后面一个小格，这样就是九岁三个月的横坐标。然后，横坐标和纵坐标交点的那地方就可以看到曲线，曲线它实心的有三条，最底下那条是第3百分位，中间的那条是50百分位，再往上面那是97百分位。第3百分位的意思就是说从矮到高，我们排第3。 主持人 卢欣然 就是处于身高很偏矮的位置。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对对对。97百分位的意思就是从矮到高我们排第97。 主持人 卢欣然 其实，这也说明了他的身高是处于身高偏高的位置。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 是的。按照这个表格，我们就可以知道孩子在同年龄同性别的孩子里面是处于哪个百分位。我们目前矮身材的诊断标准就是在相同的这个生活环境下，同种族、同性别、同年龄，这个身高低于第3百分位的，我们就叫做他是一个矮身材了。  主持人 卢欣然 那这个时候，其实应该带孩子去医院赶快去诊断一下了。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 是的。 主持人 卢欣然 如果孩子的身高确实是有一些问题，那应该怎么办呢？ 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 有的孩子确实矮了，那我们就要做前期的一些评估，分析到底是哪个原因造成孩子的身高目前不太好。矮身材的原因其实还是挺多的，70%还是跟遗传有关，另外30%，比如说睡眠、营养、运动，其实都会造成这个孩子的矮身材。除了这个跟遗传因素有关，矮的孩子他可能都是跟一个或者几个因素做得不好，有非常直接的关系。比如说营养，有的孩子他就是挑食非常严重，或者是他的食量比较小，比如说蛋白质或者脂肪这些某一项东西不够，所以就会造成了他这个营养的储备，在他生长发育的过程中都是不够的，所以就会造成他的生长速度相对缓慢的一个原因。另外，我们老辈人都说在睡觉的时候才长个，其实它真是这样的，因为生长激素都是在我们熟睡之后一个小时以后它才开始分泌得比较多的，这个睡眠时间一直都不够的话，肯定会影响孩子生长发育。另外一个就是运动，运动，大家都知道它可以促进生长激素的分泌，如果就是长时间地缺少运动，其实也是造成他的身高不足的一个原因，所以这个时间可能好多孩子也都是不够的。另外一个就是有一些孩子他会生病，比如说一些营养代谢方面的病，其实它也是会影响他的身高的，还是要在第一时间先去除这个病因造成的对身高的影响。 主持人 卢欣然 其实影响孩子身高的因素还是挺多的。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 是的，那我们就要帮助家长，刚才我说的那些方面，要分析到底是哪个原因造成孩子的身高目前不太好。 主持人 卢欣然 根据具体的原因来制定相应的干预方式。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对。比如我们说运动，建议每天的运动时间就应该三小时，并且是建议他多进行这个户外的运动，中高强度的运动应该在60分钟以上，就是说你得出汗了，并且心率得有增快那种变化。有的时候我就问孩子说：“你每天都有运动吗？”他说：“我每天都运动，我每天都跟妈妈出去散步。”其实这不算那种中高强度的运动。另外一个就是纵向的运动，比如说打篮球。 主持人 卢欣然 是不是我理解就是向上跳跃这样的运动吧。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对，跳绳、摸高或者打篮球这些运动对孩子都是非常有好处的。 主持人 卢欣然 在睡眠方面，想问一下应该如何调整呢？ 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 生长激素还是夜间熟睡之后分泌得比较多，所以一个是我们就是早点儿睡。现在有的孩子可能睡觉时间特别晚，十一点、十二点睡觉，他入睡的时间比较晚，影响生长激素的分泌，所以我们还是得早点睡。另外一个就是不同的年龄要保证他的睡眠的时间，3到5岁的孩子睡眠的时间就是10到13个小时，6到13岁的孩子就是9到11个小时，14到15岁的就是8到10个小时。另外一个就是睡觉之前的准备，其实我觉得还是挺重要的。 主持人 卢欣然 就是在睡觉之前不要做不利于入睡的事情。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对，比如说有的时候，小小孩儿的家长有时候说：“你怎么让他睡觉呢？”他经常就是给孩子放个视频什么的，我觉得这些对孩子睡觉都是没有帮助的，它会影响他睡眠的，兴奋度没过他躺下他也睡不着，另外一个就是睡眠过程中他可能也容易醒。比如说我们放放音乐，或者是读个绘本、聊聊天、讲个故事什么的，更助于他的睡眠。 主持人 卢欣然 还有就是饮食上又要注意一些什么呢？ 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 总结一句话就是“不能太多，也不能太少”。有的孩子他就是偏食、挑食，就导致他的各种比如说会有贫血或者是体型偏瘦，各种蛋白质、脂肪摄入不足，这种肯定是不利于身高的增长的。另外太胖了也不行，如果营养过剩了，肥胖的时候也是会影响身高的生长的。所以过多了也不成，过少了也不成，就是每天要保证他的蛋白质、脂肪、碳水以及各种微量元素的摄入都是比较均衡的，也就是说不挑食也不偏食。 主持人 卢欣然 那么通过这些行为方式的调整，其实是能够帮助孩子身高的正常发展的。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 是的。 主持人 卢欣然 那除了生活方式的调整，很多家长其实都特别焦虑需不需要进行药物的干预？ 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 是说有的家长来：“大夫，我需要医学干预，你给我干预干预吧，我要打针。”不是这样的，其实这之前是需要完成很多的检查，并且非常严谨的评估他是否有这个干预的指征，并且能够干预。 主持人 卢欣然 那也不是每一个人都需要进行药物干预的。 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师 对，不是想干预就干预的。 主持人 卢欣然 好的，今天非常感谢杨医生做客我们的节目，为我们带来了孩子身高的相关知识。家长朋友要关注孩子的生长发育状况，一旦发现有异常，要及时地寻求医生的帮助。但是，也不要对于孩子的身高过于地纠结，其实只要在一个正常的范围就可以了，孩子的健康快乐地成长才是最重要的。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。 来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库 编辑：章力、魏启明、李一洁 |
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