大便不成形并不单纯是脾虚的问题。有朋友问大便不成形的问题,我认为这一定与脾胃虚弱有关。大便不成形有两种情况:便溏和腹泻。如果长期出现这种情况,必定与脾有关。 便溏和腹泻是不同的。便溏不会突然出现,而腹泻则可能突然出现。突然出现的腹泻可能是外来邪气引起的,其影响仅限于胃肠,尚未严重到影响脾的程度。 大便不成形时,有人说大便粘,有人说不粘。如果大便不粘,更多的可能是单纯的脾虚。湿邪内生,这是由于脾虚运化水湿的功能不足,导致水液停聚于肠。此时,我们通常会使用参苓白术散来去除湿气。 如果大便粘,但是不臭,没有特殊气味,则可能是湿浊重,且兼有脾虚。此时,我们需要同时健脾和祛湿。参苓白术散可以利尿除湿,适用于这种大便粘但不臭的情况。如果大便粘且臭,则可能是湿热停留于肠,需要同时清热和祛湿。此时,我们需要使用积实导滞加减来治疗。 如果有常年的腹泻,大部分人都会感到怕冷。如果没有不消化的情况,则可能是脾阳虚。此时,我们可以使用理中丸来治疗。如果出现完谷不化的情况,则可能是肾阳虚,同时还会出现五更泻的现象。此时,我们需要使用四神丸来温阳,涩肠止泻。 一般情况下,我们会在四君子汤的基础上进行加减。补中益气汤加减也有一定的疗效。 如果大便粘且臭,且排便不畅,同时还会有排便时发热的感觉,则可能是湿热停留于肠,且伴有脾虚。此时,我们需要同时清热和祛湿。使用积实导滞加减可以治疗这种情况。如果有常年的腹泻,大部分人都会感到怕冷。如果没有不消化的情况,则可能是脾阳虚。此时,我们可以使用理中丸来治疗。如果出现完谷不化的情况,则可能是肾阳虚,同时还会出现五更泻的现象。此时,我们需要使用四神丸来温阳,涩肠止泻。 |
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