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关注!国家医保局:这些费用,医保不予支付

 子孙满堂康复师 2023-08-09 发布于黑龙江

近日,国家医疗保障局发布了《对十四届全国人大一次第4046号建议的答复》(以下简称《答复》),针对人大代表提出的《关于加快“康养医保”结合完善居家养老服务的建议》,国家医疗保障局进行了答复。具体内容如下:



《答复》中指出,2022年7月18日,国家卫生健康委、医疗保障局等多部门联合印发了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,对发展居家社区医养结合服务、推动机构深入开展医养结合服务、优化服务衔接、完善支持政策、多渠道引才育才、强化服务监管等提出了要求,国家医保局结合自身职责,积极推进相关工作,不断增强老年人的获得感、幸福感和安全感。


关于将养老机构内设医疗机构纳入医保范围。医保部门高度重视包括老年人在内全体参保群众的医疗保障工作,及时将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。立足于“保基本”的功能定位。国家医保局指导地方按程序将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围,基本满足包括老年人在内的参保人员就医需求,在政策上明确陪护费、护工费、洗理费等生活服务项目基本医保基金不予支付。


关于推进长期护理保险制度建设。《答复》中指出,按照党中央、国务院决策部署,国家医保局加强制度顶层设计,健全政策措施,扎实推进长期护理保险制度试点,探索建立以互助共济方式筹集资金、对长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。


总体看,试点工作进展顺利,切实减轻了失能人员家庭经济和事务负担,促进了养老产业和健康服务业发展,推动了劳动力供给侧改革,社会各方总体评价良好。截至2022年底,长期护理保险制度试点覆盖49个城市、近17亿人,累计有195万人享受待遇。


来 源 | 国家医保局

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