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多发性骨髓瘤在临床上可以分为三个类型，分别是无症状骨髓瘤、有症状骨髓瘤以及孤立性浆细胞瘤。而患者想要通过治疗清除骨髓瘤细胞，达到病情缓解长期生存的治疗目的，则需要明确分型后进行辨治。 1、无症状骨髓瘤：一般针对无症状骨髓瘤主要以中医干预治疗为主，部分存在高危因素的患者可能会需要介入西药治疗。需要注意的是，虽然原发性病情在早期无明显病症表现，但还是要定期复诊，监测病情变化。 2、有症状骨髓瘤：临床上，多发性骨髓瘤典型表现常被成为CARB或SLiM，CARB指患者血钙增高、肾功能损害、贫血和溶骨性破坏。SLiM指患者骨髓中单克隆浆细胞比例≥60%,受累/非受累血清游离轻链比≥100、核磁共振检> 1处5mm以上局部骨质破坏。 针对此类多发性骨髓瘤患者主要围绕诱导治疗+巩固治疗+维持治疗的模式，目前诱导治疗多以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及地塞米松的三药联合方案为主，部分患者视病情可能还会介入达雷妥尤单抗治疗。此外，移植治疗可以在骨髓瘤患者进行诱导治疗后获得更好的疗效，因此符合移植条件的患者也可以尽早接受移植。
3、孤立性浆细胞瘤：在临床上可将孤立性浆细胞瘤分为骨型以及骨外型，在治疗阶段需要对受累野进行放疗，多选择45Gy或更大剂量，如果存在局部病变且易于切除，还可以配合手术治疗。 综上所述，多发性骨髓瘤患者具体适合哪类治疗方式跟病情分型、进展、患者的病情紧张等多种因素有关，因此建议患者做好病情检查，以便医生制定详细方案利于治疗。
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