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桂枝加厚朴杏仁汤对小儿感冒咳嗽疗效好!‖ 仲圣经方医案合辑

 感悟_johnson 2023-08-11 发布于福建

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《伤寒论》原文第18条:

喘家,作桂枝汤加厚朴杏子佳。

第43条:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加入厚朴杏仁而成。厚朴苦温行气祛湿,杏仁甘温止咳逆上气。

桂枝加厚朴杏子汤能够有效地调节患者体内的阴阳平衡、促进体内循环、增强身体免疫力等等,助于快速调理病人的身体状况,尤其对于风寒感冒、咳嗽发热、脾虚便秘、小儿肌肉抽动等病状的治疗效果显著。

本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用桂枝加厚朴杏子汤案例,一起来看看吧!
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1.咳嗽发热流清涕案

患者:牛某

性别:

年龄:4岁

主诉:咳嗽发热,流清涕,舌苔厚腻,舌质红,大便干,有便血,腹胀。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g 赤芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g(捣碎)生姜45g(切) 大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煎熬40分钟,去滓,余600ml,每次150ml,分三次热服。
禁忌:水果、饮料、牛奶、绿豆等生冷寒凉之物。

治疗效果:一周痊愈


(仲圣师友河南宰惠萍医生医案)

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2.咳嗽热涕纳差3天案

患者:某女

年龄:2岁

初诊:2021年5月24日

主诉:咳嗽、流涕、纳差3天。

刻下症见:体形偏瘦,面色明亮,有神、浓眉,舌色淡红、舌苔白厚、水滑,舌质胖。

方剂:桂枝加厚朴杏子汤 

剂量:2剂

方组:桂枝45g 赤芍45g 炒苦杏仁15g(捣碎) 炙甘草30g 厚朴30g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)


煎服方法:1400ml冷水泡透,大火烧开转小火煎煮45分钟,余药液分三次饭后热服

禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果:诊后一天,患者反馈非常好,基本没再咳嗽,食欲明显好转,余症状均明显改善。

(仲圣师友福建蔡东兴医生医案)



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3.扁桃体肿大案


患者:刘某

性别:

年龄:9岁

初诊:2020年5月13日


主诉:自4岁始,一直扁桃体肿大,每三个月犯扁桃体肿大二到三次,输液、雾化至少十天才基本治愈,每次都是高烧39℃以上,期间还有几次化脓,医生建议手术切除,家人未同意。

查体:面赤唇红、纳可,神可、大便三日未解,体温39.3℃,扁桃体三度肿大伴色红,咽痛,有口臭,舌红、苔白厚,脉浮数。

治疗:双耳尖、少商、商阳、大椎放血。
治疗:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g(捣碎) 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服。

禁忌:注意宜清淡消化食物,其他都不能吃。

二诊:2020年5月16日,诉一剂未服完,大便干如羊屎,当晚体温38.1℃,三剂服完,体温最低37.6℃,最高38.3℃,大便通畅。扁桃体三度肿大不红,诉咽喉不痛了,口臭轻微,舌红、苔薄白,脉浮。经沟通后,换方:柴胡桂枝汤加桔梗、连翘,7剂。

三诊:2021年3月23日,因二胎小孩发烧来诊谈起此事,自服那中药后,没有犯过扁桃体肿大及发烧,连感冒都没有。二孩8个月,以夜间发热38.3℃两天来诊,查无感冒症状,纳差,夜不安卧,叩腹鼓音,背潮,肚子及手心发热,指纹青紫,舌淡红,苔白厚。方剂:桂枝加厚朴杏仁汤,2剂。

治疗效果:2021年3月26日回访,已愈,纳可,眠可。

(仲圣师友贵州张杰医生医案)

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4.受凉后流清涕案

患者:张某

性别:

年龄:7岁  

初诊:2020年12月8日

主诉:流清涕(受凉后),轻咳2天,大便三天一次。

查:舌淡白微黄,舌尖红,咳有稠痰

辨证:风热犯肺

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

方组:桂枝45g 生白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g(捣碎) 生姜45g(切) 干枣12枚(撕)

剂量:2剂

煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煎熬40分钟,去滓,余600ml,每次200ml,分三次热服。

禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:咳嗽、咳痰好彻底了。

(仲圣师友河南王巧民医生医案)



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5.便秘咳嗽案


患者:李某

性别:

年龄:10岁

初诊:2020年2月10日

现病史:近三个月来,每个月大便一次到两次。每日咳嗽,呕吐,纳差。

查:舌淡红,苔厚腻,脉浮。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:7剂

方组:桂枝45g 生白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g(捣碎) 生姜45g(切) 干枣12枚(撕)


煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煎熬40分钟,去滓,余600ml,每次200ml,分三次热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:2022年2月17日,大便三日一次,已经大幅度改善,已没有呕吐症状。查:舌淡红,苔略腻,脉浮,续方7剂。

三诊:2022年2月24日,大便日一次,已没有咳嗽呕吐症状,已痊愈。小儿家人主动要求再续服7剂。


治疗效果:2022年3月10日电话回访,患者一切正常,无不适。

(仲圣中医堂河北店李墨箱医生医案)

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