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骄阳似火的夏季和天高气爽的金秋是蛇类活动最为活跃的季节。它们在此时到处流窜，昼夜寻找食物，俗话说“七横八吊九缠树”，形象地说明了七、八、九这三个月是蛇类活动的高峰期。毒蛇咬伤是临床上常见的急性中毒性疾病之一。被毒蛇咬伤后，毒液经淋巴和血液循环播散，可很快引起局部软组织肿胀、疼痛，甚至坏死，严重者可发生全身多脏器损害而致死。毒蛇咬伤具有发病急、并发症多、病情凶险等特点。所以，当被毒蛇咬伤时，需要立即采取急救措施控制病情发展。 重庆市江津区中医院急诊科副主任、副主任中医师李强，长期致力于毒蛇咬伤的中西医结合治疗，总结出一套运用中医药及中医非药物疗法开展毒蛇咬伤的治疗方法，迄今为止治疗毒蛇咬伤1000余例，治愈率达100%。 毒蛇咬伤的中医急救 中医药治疗毒蛇咬伤具有悠久的历史。早在西汉《淮南子》中就记载了：“蝮蛇螫人，傅以和堇则愈。”《神农本草经》中有蚤休“去蛇毒”的记载，《本草纲目》中也记载了半边莲治疗蛇毒的内容。 “虽然古书中记载了许多中草药治疗毒蛇咬伤的急救方法，但我们并不提倡大家自己采草药来治疗蛇毒。因为，一方面是大家对中草药并不熟悉，另一方面是皮肤可能会因涂药而有色素沉着，就诊时影响医生的判断。”李强介绍，治疗毒蛇咬伤早期，中医局部外治法，例如绑缚、刺血、针灸拔罐、中药外敷、熏洗、红光照射等方法最有效。被毒蛇咬伤后，蛇毒入体内3~5分钟即可进入血液循环，此时采取局部绑缚、封闭、刺血拔罐等中医非药物疗法来进行急救，能在消除肿胀、改善患者疼痛、缩短治疗时间方面有立竿见影的效果，且费用低、创伤小、不易感染。 李强介绍，在被毒蛇咬伤后还可选用刺血拔罐八风穴与八邪穴的方法。八风穴与八邪穴属于经脉奇穴。其中，八风穴位于双脚5个脚趾头之间的间隙，主要用来治疗牙痛、胃疼、足部肿痛等疾病；八邪穴位于五个手指头的中间连接处，即赤白肉际部位，主要治疗手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、烦热、毒蛇咬伤等。被毒蛇咬伤后，可用粗针或三菱针以八风穴或八邪穴及肿胀明显处多处点刺。操作时要注意避开血管，先斜刺再平刺，深约1cm，看到黄色澄清组织液流出为针刺成功，然后用拔火罐的方法负压吸出伤口处的血性分泌物，这些做法能疏通经络、调畅气血，以达到减少蛇毒的吸收、减轻肢体肿胀、加快肿胀消退的目的。 毒蛇咬伤后的中药运用 “治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通。”中医学理论认为，蛇毒属于“风毒”“火毒”，二者共同致病，内侵脉络，壅滞气血，导致局部肢体肿胀坏死。所以，中医治疗毒蛇咬伤主要以解毒排毒、防毒内入为治疗原则。中药可以对患者内部环境进行整体调节，提升人体器官自身的排毒能力，防止蛇毒进一步损害心肝肾等脏器。内服、外治的强强联合，能有效达到祛风消肿、清热解毒、凉血止血、通利二便等目的。 “每个人的体质不同，对毒素的抵抗力也不同，所以一般需要通过查体和辨证后用药。”李强介绍，如属风毒证可选择五虎追风散加小陷胸汤加减，并用蝉蜕、僵蚕、防风、天麻、蜈蚣、白芷、当归、法半夏、黄连、地丁、半边莲、重楼等中药。如属火毒证则可选择黄连解毒汤合五味消毒饮加减，并用蝉蜕、僵蚕、防风、天麻、生地黄、牡丹皮、蒲公英、重楼等中药。 “蛇毒毒性燥热，治疗中又重用泻火、解毒之药，故患者常有津液耗损的现象。”李强解释，所以在平时的治疗中，可以让患者吃一些补阴、滋阴、养阴、补虚的食物，如生地黄粥、百合粥、天门冬粥等，能够在一定程度上改善病症，促进病情的快速改善。 网传方法不靠谱，紧急送医才救命 “在蛇出没的地方就会有解蛇毒的草药、被蛇咬伤之后用嘴吮吸伤口、用雄黄酒来解蛇毒……”李强表示，网络上有一些治疗毒蛇咬伤的方法，实则不太靠谱。因为，在毒蛇出没的地方不一定会有治疗蛇毒的草药；被毒蛇咬伤之后，也不可以用嘴去吮吸伤口，人类的口腔黏膜的通透性极强，吮吸的人极有可能会因为蛇毒通过口腔黏膜而中毒；雄黄酒也并不能解蛇毒…… 李强提醒，被毒蛇咬伤后，应立即用一根宽布带子（可以是围巾、衣服等，切勿用鞋带、皮带等细带），绑在伤口近心端，伤后肿胀上缘5cm处，松紧以可插入手指为准。勒紧15~20分钟放松3分钟，避免肢体因缺血而坏死。用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒，切勿挤压伤口，避免毒液加速扩散，同时减缓伤者的行动，送往就近的医院进行治疗。(蒋晨 李婷婷) |
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