荨麻疹，多种辩证思路和用药

荨麻疹，多种辩证思路和用药

生病了大多数人会去药店买药，药店里针对荨麻疹有哪些药呢？比如常用的氯雷他定，扑尔敏，西替利嗪，依巴斯汀，赛庚啶等。

抗过敏药是过敏性疾病的常用药，有时候起效很快，效果明显，但也有人说吃抗过敏药是抑制，药劲过后又复发了。

还有就是外用药膏，其中也涉及激素药膏，还有类似“百草膏”这样的“万能”药膏，好像啥都可以涂，又好像啥都不太管用。

药膏品种太多了，注意药名中含有“松、德”字样的就是激素药膏，此类药膏不可久用。

在中成药上场前，我们先来了解一下荨麻疹，毕竟中医最讲究辩证。

荨麻疹是由各种食物、药物或其他因素刺激导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，发生局部水肿，出现大小不等团块状隆起，伴明显瘙痒。

这是西医的解释，按照这个概念，有经验的医生在开过敏药的同时还会加入维生素C和钙片，因其可增加毛细血管通透性。

西医的荨麻疹细分很多，自发性和物理性，人工荨麻疹，热性荨麻疹，压力型荨麻疹等等，有兴趣的可以了解一下。

中医怎么看呢？荨麻疹俗称风团或风疙瘩，瘙痒明显，一抓就有明显痕迹，而且还一会这起一会那起，来得快去得也快。

有读者说：有人睡一夜醒来就浑身疙瘩，有的人淋雨后就一身疙瘩；有人吹风后就一身疙瘩。

所以荨麻疹在用中成药前一定要辩证，有寒性，有热性，有湿热的，有血虚风燥的等等。

常见的中成药比如金蝉止痒颗粒（清热燥湿止痒），肤痒颗粒（祛风除湿止痒），当归苦参丸（凉血祛湿），消风止痒颗粒（散风清热除湿），湿毒清片（养血祛湿解毒）等，这些是明确可用于皮肤病的药，也是基础的选药。

也有人这样理解荨麻疹：它是体内邪气在皮肤的表现，试图排出来，每个人的体质不一样，所以各种各样的都有，这是身体问题的观察窗口，不要想着用过敏药压制，而是要调整体内环境。

这么说来，貌似还有更“高级”的辩证用药，比如防风通圣丸（解表寒清里热），荆防颗粒（解表散风祛湿），九味羌活丸（解表散寒除湿），藿香正气水（散寒解暑祛湿）等。

这些中成药看着并没有写可以用于荨麻疹，但辩证准确了却有明显的治疗作用，这是怎么回事呢？

其实中医用药讲究证型，用药符合证型方向就对了，而不必完全拘泥于某个药治疗某种病。

比如寒冷性荨麻疹，用解表散寒的药（如感冒药）思路就是对的；比如内热比较重的，有尿黄便秘等，用防风通圣丸也是对的。

甚至还有用金松止痒洗液、洁尔阴洗液外用的，这类外用药有清热祛湿止痒的功效，对症就行，而没有说只能用于妇科病。

还有一些小偏方或者验方，比如路路通煮水外洗；防风和徐长卿各30克煎汤外洗；徐长卿25克加蜂蜜15克煎水服；艾叶花椒煮水泡澡等。

还有荨麻疹反反复复多年的，这类更要着手体质调理，而不是仅限于抗过敏药，比如转移因子口服液，玉屏风颗粒，黄芪颗粒，贞芪扶正颗粒等可作参考。