|
张某，男，80岁，2018年4月20日。全身散发湿疹 3 年，近日加重，色暗红，少许渗出，皮肤脱屑，瘙痒难忍，日夜不休，白痰，口苦，海鲜过敏，纳可，便秘(常服麻仁润肠丸),无明显发热、胸闷、腹胀、水肿，舌淡红胖、苔薄白腻、中部少苔，脉略弦。 诊断：湿毒侵淫，血虚风燥。治则：清化解毒，祛风止痒。 处方：小柴胡汤合桂枝茯苓丸化裁。 柴胡15g，黄芩10g，丹参20g，桂枝15g，茯苓20g，丹皮15g，赤芍15g，槐花15g，紫草15g，地肤子20g，蛇床子20g，白鲜皮 20g，白蒺藜30g，甘草 10g。 服药5剂，瘙痒明显减轻，脉缓，取效之速，出乎意料，遂去小柴胡汤之清化，但以桂枝茯苓丸加当归、生薏苡仁、木瓜。调理半月，皮疹消失大半，渗出、白痰、口苦消失，瘙痒减轻，可以忍受，纳可便通，舌淡红略胖苔薄白，脉缓。嘱服参苓白术散 2 周，避免潮湿，尽量脱离过敏原，减少复发、加重。 【附注】脉弦、口苦责之肝火，白痰、皮疹渗出脾湿，色红者内热，少苔者津伤，湿热胶着，壅滞皮肤，灼津伤络，以小柴胡汤从气分清肝肃肺外达皮毛，“治风先治血，血行风自灭”,以桂枝茯苓丸入血分清热健脾利湿、祛瘀生新，且桂枝一味辛温反佐，既可防寒凉伤阳，又利于疾病后期恢复，更加解毒、止痒诸药，合而成方则热清、风消、湿祛、痒止！ |
|
|
