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理中芄：干姜，炙甘草，白术，人参 附子理中芄：附子，干姜，炙甘草，白术，人参 这样打出来，我们一看就明白了，原来附子理中芄，就是理中芄加上附子，就变成了附子理中芄 那么加不加附子有什么区别呢？加附子的原因，往往是患者伴有腹痛或者腹泻，还有手脚冷的情况，因为附子主要用于下焦 那既然加附子，针对这脾胃虚寒更好，为何又单独出来理中芄（汤）呢，这就是你不加附子时，就是单纯理中芄（汤），那么针对中焦虚寒就更强了，这也是有时候加一味和少一味，那么整个方子的力量就不同了 既然有了附子理中芄，为什么还要出来桂附理中芄（理中芄加附子肉桂）呢？虽然看起来还是理中芄加减，但主要不是温中焦了，而是温命门之火，因为患者已经出现命门火衰的现象，比如手脚冰凉，人乏力，想睡觉，下面拉肚子，上面想呕吐，甚至出现水肿，你看这就是少阴证了 但有人一吃桂附理中芄就上火，用附子理中芄挺好的，那我就告诉他，那你用附子理中芄就好，毕竟肉桂上火，比吃辣椒还要厉害，上可能引起咽喉炎复发，下可能会痔疮难受，这还是要注意的 有人也跟我说，他吃桂附理中芄挺好的，并且腰也暖和，肚子也热了，但这个上火怎么解决？我会告诉他用点淡盐水送服看看，就解决了上火的问题 有粉丝问，那这药能长期吃吗？当然是不行的，这是温热之药，多吃可能就会耗阴，造成烦躁睡不着，而滋阴凉药呢，吃多可能就会消化不好而腹胀，影响胃口，所以得有个度，也就是不舒服时吃点，好转以后就停，这才是最好的，毕竟这是药不是饭菜  |
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