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其实对于敏感、交粮快，古代医家早有认知。认为病机多是由于肾阴不足，制约不住阳，导致相火妄动。相火一方面向上扰动于心，导致心神动荡，意志不坚。另一方面，虚火扰动肾精，迫使精液妄泄于外。 另外，除了肾以外，还有两脏，分别是肝和心。 肝主疏泄，虽体阴但阳用，为刚脏。如果肝的疏泄功能失常，就容易化热蕴湿。而肝主筋，肝经绕阴器而过，所以容易导致湿热下注于二阴，导致肾失开阖。 那心呢，心也为阳脏，具有推动和鼓舞人体的神志、思维、意志力，行为活动。但它有个特点，就是容易心阳亢盛，心火旺，导致神明妄动，失司肾精疏泄。 所以交粮快的病机多跟心、肝、肾这三脏有关。 如果病位在肾，常见病因多是肾水不足、肾气不固； 如果病位在肝，常见病因多是肝郁气滞化火、或肝阳上亢，肝胆湿热（最常见）； 如果病位在心，常见病因多是心火亢盛、心气不足为主。 而它们之间的关系：肾水生肝木，肝木生心火，肾水克心火。所以通常情况下，交粮快是三脏常合而为病，互相影响。 我之前就有位患者，李先生，35岁，主诉就是交粮太快。患者自述，在5个月前因那段时间房事过劳，之后就慢慢发现时间越来越短。短短5个月的时间，由原来的十几分钟，缩到现在1分钟内，甚至偶有出现未入即泄的情况。 而且自己还动不动就想那事，很容易兴奋、紧张。但一上场就缴枪，可以说是人菜瘾大。经过和患者详谈之后，发现患者平日压力大，脾气容易急躁不安，平时喜欢吃些辛辣油腻的食物。而且除了隐疾问题，还伴有精神疲倦，容易劳累，口干口苦，耳鸣腰酸，怕热汗多，阴囊潮湿，小便发黄。观其舌脉象，发现舌红苔薄黄腻，脉弦。 患者今年才35岁，正值壮年时期，所以为阳实之体。但因房劳过度伤阴精，导致易举易泄、耳鸣腰酸等。所以属于肾水不足症；再加上患者平时压力大，脾气急躁，嗜食辛辣烟酒等，导致肝胆湿热，湿热下注，导致阴囊潮湿。湿热向上熏蒸，导致口干口苦。我们再看，患者自述容易兴奋紧张，欲望亢盛，再结合脉弦，舌红，苔薄黄腻，属心火旺盛。 于是综合辩证为：心肾不交、肝胆湿热；所以治疗上应以清心肝火，滋补肾水。于是我给他用看三才封髓丹来加减调理：天冬、人参、生地黄、砂仁、黄柏、炙甘草、栀子、柴胡、黄芩、黄明胶。 结果患者服药7剂后，反馈时间上就有所好转，现在能长达4-6分钟。此为肾水渐充，心肝火降之象，续服上方14剂，药后恢复如初。 |
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