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结直肠癌病理诊断规范  CSCO-2022版  前言   结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来，结直肠癌在诊断和治疗方面都有了很大的进展，各种诊断方法都在不断改进，新的诊断方法和技术也不断涌现。治疗从单一的手术治疗转变为多样化的治疗，而且越来越注重保存脏器功能、微创手术和多学科综合治疗，治疗目标也从单纯追求根治转换为同时兼顾根治和生活质量。 对于Ⅱ期结肠癌，应强调病理学高危因素的评价，如脉管癌栓、淋巴结个数、组织分化级别、神经浸润，是否为T4a/b等，这些因素直接决定了临床医师是否建议患者接受辅助化疗。癌结节在第8版AJCC TNM分期系统中具有重要意义，对于没有淋巴结转移但伴有癌结节的患者，应等同地视为淋巴结阳性，并必须建议患者进行辅助化疗。 肿瘤病理的规范化报告是临床个体化精准治疗的指导指标之一，现参考结直肠癌诊断共识、规范将病理部分做出整理，供参考。
大肠癌诊治规范、共识指导来源 
术语和定义 
标本类型及一般诊断原则
标本组织前处理原则
取材及大体描述规范
系膜淋巴结取材、报告规范
TNE手术标本系膜完整性评估标准
放射状/环周切缘评估标准
肿瘤沉积及肿瘤退缩分级规范
病理组织学分型、分级
肿瘤出芽
恶性息肉诊断规范
分子标志物检测共识与规范
MSI/MMR检测
RAS/BRAF V600检测
HER-2与NTRK融合检测
PIK3CA突变检测
AJCC第8版PTNM分期
规范化报告内容
MTD内容规范
END 科右前旗人民医院 病理科 |
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