麦粒灸在外科痈疽的应用 外科专著《刘涓子鬼遗方》 为晋末刘涓子撰 南齐龚庆宣整理 该书对麦粒灸治疗外科痈疽 作了详细的记载， 如第四卷《相痈疽知是非可灸法》篇中 除了记载对可灸痈疽的辨别方法外， 还记载了施灸的具体部位、顺 序及壮数， 强调“宜善察之，欲知是非， 重按其处，是便隐， 复按四边，比方得失， 审定之后即灸”。 施灸的部位和数量是： “第一便灸其上二、三百壮， 又灸四边一、二百壮。 小者灸四边， 中者灸六处， 大者灸八处。” 其施灸部位大多是在痈疽患部的中心或四周施灸， 是一种局部取穴法， 且以阿是穴居多，很少用远道取穴 法。 施灸剂量也较大，动百壮以上， 如：“治痈、发背、发房初起……其上赤处灸百壮”， 即在痈疽中心部施灸。 该书还提出了 “痈疽初发并宜灸，脓成宜针”的治疗原则。 “初患肿，三日内灸，生； 八日内脓成，针烙导引之，生。” 所谓生， 即指治疗有效而无变证， 而三日内、八日内则是用灸或针刺的最 佳治疗期。 书中认为，痈疽之类发病较快，宜尽早治疗， 而病疽的早期，则只适宜用灸法， 故《刘涓子治痈疽神仙遗论》在《杂疗》中 对灸法早用与迟用的结果作了具体记载： “早觉有患，当早灸。 凡患初起一二日，十灸可十活； 三四日，十灸可七活； 至五 日、六日，十灸三四活， 过六日便不可灸灸。“ 并诚告医生与患 者： “早灸为妙，万物自误，贻害非细。” 确实，某些外科痈疽发病 较急，传变尤快， 倘若延误灸疗时机， 则易发生“火毒内攻”的危证， 此为痈疽抢疡的大忌。 |
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