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随着数字化信息时代的飞速发展，人们的生活节奏也随之加快，学习、工作等压力越来越大，颈椎相关职业病的患病人数逐年增加，患病人群也趋于年轻化，已经严重影响到了人们的正常生活。而电子化办公不断发展，手机、电脑等信息工具被广泛使用于工作和日常生活，长时间低头或者保持一个姿势则更易引发颈椎病，导致眩晕症状的产生，此类症状称之为颈源性眩晕。 颈源性眩晕的产生 正常颈椎的平衡由内源性稳定和外源性稳定两方面来维护。其中，内源性稳定包括椎体、附件、椎间盘及相连的韧带，为静力平衡；外源性稳定包括肌肉的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，为动力平衡。内源性稳定是脊柱稳定的基础，外源性稳定是脊柱稳定的前提。 因此，颈源性眩晕产生的原因有两方面。一是内源性稳定因素损伤。颈椎骨关节病变，椎间盘退行性改变、膨出或突出，椎间隙变窄，关节囊及韧带肿胀、松弛，椎间失稳，椎间小关节发生骨赘增生，进而压迫颈椎动脉，使椎动脉变窄、扭曲导致供血不足而致眩晕。 二是单纯因肌肉力量不够而引起颈部软组织病变损伤，或慢性劳损、风寒湿邪的侵袭引起颈部肌群痉挛，炎症、粘连、僵硬，造成颈部肌肉平衡失调，从而损伤了颈椎的外源性稳定因素，导致椎间排列发生紊乱，使椎间孔前后径缩小，横突孔失去连贯性使椎动脉歪曲及交感神经牵拉和刺激而发生眩晕症状。这一部分人群患病大多与不良的生活方式等因素有关，如长期处在空调房间的人群、伏案工作者（科研工作者、文案人员等），以及长途司机等。 颈源性眩晕的临床表现 颈源性眩晕的典型症状主要表现为头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部活动后。患者视物是不清晰的、模糊的，感觉事物在旋转，身体站立不稳，有的患者诉说是就好像坐在了船上一样。有的患者伴有头痛的症状，头痛的部位较为固定不移，但局限在枕部，并呈发作性跳痛；有的患者伴有耳鸣的症状，经过治疗后耳鸣的症状还会持续一段时间；还有部分患者会出现神经根卡压症状，如四肢麻木、没有力气，拿东西不稳等。 颈源性眩晕呈发作性且反复发作，常与头颈部的突然转动有关系，如突然的低头、抬头、扭头，或者在睡觉时突然翻身。眩晕持续时间不固定，一般在数秒和数分钟之间，也可持续更久，大部分患者经过休息症状可有不同程度的改善。 颈源性眩晕的中医调理 颈源性眩晕归属于中医“眩晕”等范畴。《黄帝内经》中就有提到：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”从中医的角度讲通过推拿手法进行治疗，可以起到调整脏腑，平衡阴阳，调和气血，行气化滞，疏通经络，理筋整复的作用。从西医的角度来说，推拿是予以局部痉挛的肌肉予以松解，改善颅底供血，纠正小关节紊乱，纠正椎间关系，松解粘连。 临床上可以运用拿揉法、按压法、弹拨法对颈项部肌肉进行治疗，以缓解肌肉痉挛、改善局部供血。在治疗的过程中也可以发现患者是否有棘突不直、椎间孔狭窄等情况，再采用相应的旋转复位法，拔伸法对症治疗。此外，也可以先对颈肩部、头部实施放松手法，让肌肉组织得到充分放松后再根据患者情况运用仰头摇正等手法复位。 除了运用单纯的推拿手法以外，还可以结合中药内服外用、针灸等综合治疗。如选取风池、百会、大椎、太阳、颈颊脊穴及肌肉的激痛点等穴位进行针刺，起到疏通经络、调和气血的功效。对于病情严重的，要同时运用抗眩晕药物和颈部理疗。 日常生活注意事项 日常生活中如何预防颈源性眩晕，需要做到以下几点： 1.枕头高度为10~15cm，颈部应枕在枕头上，不可悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。 2.避免颈部过伸、过屈活动。 3.避免长时间一个姿势，如长期伏案工作时，过半小时就要起来活动一下。 4.避免颈部外伤，如开车时速度尽可能慢一些，减少急刹车。 5.注意颈部肌肉的锻炼。颈部肌肉稳固了，对颈椎保护就好，就不容易损伤。 预防颈源性眩晕的颈椎操 下面推荐一种有效预防颈性眩晕的颈椎操。 第一节：双手向上伸起，手心向上，头抬起，慢慢向两边旋转，双手在相互牵拉以下。 第二节：坐姿，做类似自由泳的动作，头随手而活动。 第三节：头向各个方向旋转，以能活动的范围为限，不要疼痛。 第四节：双手抱住后脑，手向前甩劲，头向后使劲，相互对抗，可以锻炼颈部肌肉。(娄亚兵) |
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