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中医对肿瘤（癌）的认识和研究早有文献记载，可谓历史悠久，独具特色。从2000多年前《内经》及至历代名家，均有不少肿瘤（癌症）诊治涉及。 如7世纪《晋书》记有“初帝目有大瘤疾，使医割之”，即为今之肿瘤切除术。隋代《诸病源候论》所载“癥瘕”，宋代《三因极一病证方论》所论“瘿瘤”均为肿瘤之病。 1171年宋代《卫济宝书》首次提到“癌”病。在此之前的 隋代《巢氏病源》、唐代《备急千金要方》《外台秘要》等书均有类似癌症的记载。不过当时称之为“岩”，谓其坚硬如石，故谓之岩。“其色不变”“皮核相亲”“不作脓”“至牢有根”或作“石痈”。 金元时期《丹溪心法》亦有“乳癌” 之病，故在宋、元、明、清不少医著中，对乳癌、肾癌、舌癌（舌菌）、唇癌 （茧唇）、失荣（颈淋巴癌）等症均有许多相关论述及有效方药的介绍。癌症并不是一个单纯的局部病变问题，而是与机体内部许多不良因素，如神经、精神、内分泌、免疫等病理改变有关，这才是“本”，癌只是“标”。 我们常常见到一些无临床症状的老年癌症患者，在未查出之前仍“健康”地生活着。由于免疫平衡系统有足够的能力控制它，人体这个时候就是健康的，也不会有任何症状。 中医学认为发生肿瘤的基本病机是正虚邪实。正虚是指气、血、阴、阳亏损并导致机体的防御、调控、稳定、修复能力减弱；邪实是指体内外的各种致病因素，致使痰血浊毒瘀阻、闭塞络道，凝结积聚，渐生肿块。中医学认为 肿瘤（癌）的发病总是与全身的状况紧相联系，只有在整体观念等中医基本理论的指导下去认识肿瘤（癌）的病理过程，才能找到正确的治疗方法。 对癌症的治疗，中医虽也注重局部的病变，但更重视患者的整体状态和生命的延续。其治疗原则总是在扶正固本的基础上祛邪（痰、浊、湿、瘀、毒） 消癥，以维持组织器官的功能稳定（阴阳平衡）和生命的最佳状态（阴平阳秘）为要务，而不是像西医那样高度重视局部病变，而忽略整体状态。试图通过手术、放疗、化疗等治疗方法，达到“除恶务尽”“彻底解决”的根治目的。 所以中医治疗肿瘤（癌）的基本原则：内外兼治，重在调内；病证结合，重在辨证；标本兼治，重在固本；扶正祛邪，重在平衡，延续生命。 争取最佳治疗效果对肿瘤患者的辨证，主要是全身辨证（如八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等）及局部辨证（辨别病变组织的寒热、肿痛、坚软、缓急、逆顺等）。特别是辨明阴阳属性最为紧要。 阴阳为八纲辨证之总纲。外科中的肿瘤、痈疽患者在其辨证施治时，亦当 首别阴阳。正如《疡医大全》所说：“凡诊痈疽，施治必须先审阴阳，乃医道之 纲领。阴阳无谬，治焉有差，医道虽繁，可以一言以蔽之曰，阴阳而已。” 所以对肿瘤的治疗，须在正确辨证的基础上施以适当的方药，才能取得良好的治疗效果，避免或减少不良反应的发生。 中医治疗肿瘤的方药甚多，只要辨证准确，临床殊有效验。现介绍清·王维德所著《外科证治全生集》书中二方。以管窥豹，时见一斑。 1. 犀黄丸 由犀黄、麝香、乳香、没药等组成。黄米饭为丸，每服 6g，陈酒送下。 功效：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。适用于肿瘤属于阳、热、实证之患者。 方解：犀黄入心经，清热泻火、解毒化痰为君，麝香通经开闭、宣壅散结为臣，乳香、没药活血祛瘀，消肿止痛为佐，黄米饭养胃，陈酒助活血之力，合而用之，共奏泻火解毒、消壅散结之功。 2. 小金丹 组方：木鳖子、乳香、没药、地龙、白胶香、制草乌、五灵脂、当归、麝香、墨炭、糯米粉。作水丸，每服3g，陈酒送下。 功效：化痰散结、祛瘀通络。适用于肿瘤之属于阴寒凝结，痰浊瘀阻之患者。 方解：方中草乌逐寒通经，地龙、五灵脂、乳香、没药活血通络、消肿止痛，当归益血，白胶香调气，墨炭化瘀，麝香通经开闭，木鳖子祛皮里膜外凝结之毒瘀，合而用之，功能化痰祛湿，散瘀通络，消肿散结。 上二方在辨明阴阳的前提下，可用于乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺髓样癌（MTC）、非霍奇金淋巴瘤、脑神经胶质瘤、视网膜母细胞瘤等的治疗。
（扫码或点阅读原文购书） 内容提要 全书主要分三个部分，即医论医话、方药杂谈及疑难重症验案111例临证思辨录。 第一、二部分是医论医话及方药杂谈，主要涉及对中医药一些基本理论、治疗方法的认识理解及在实践中的体会、感悟、再认识。书中提出了中医学应是生态医学，正邪共生是生命活动的基本特征等医学新识；阐释了中医对肿瘤（癌症）的认识和治疗原则，应是在扶正固本的基础上祛邪（痰、浊、湿、瘀、毒），以维持人体组织器官的功能稳定（阴阳平衡）和生命的最佳状态（阴平阳秘），其治疗原则为内外兼治、重在调内，病证结合、重在辨证，标本兼及、重在固本，扶正祛邪、重在平衡，延续生命。探讨了仲景学说及历代一些名家的理论观点和学术思想，如研究《伤寒论》中辨证施治及病证结合的治疗方法；探讨刘河间的玄府理论及其在临床的运用；探讨李东垣脾胃论思想及其在临床的运用，如对内分泌及新陈代谢性疾病、眩晕、失眠、肠易激综合征及五官科疾病等的治疗运用，并对其“阴火”学说做了新的诠释；论郁病一文，是根据朱丹溪“百病多生于郁”的观点，提出了郁病的治疗应根据其病因、病机、病位的不同，而采取与肝、心、脾等脏腑相联系的不同治疗方法。对一些疑难性疾病，运用中医的优势，探索出一些有效的治疗方法，积累了一定的临床经验。如中医对肿瘤（癌症）的认识及治疗原则；对扩张型心肌病的分期辨证施治；对心身疾病、神经精神性疾病等，采取按脏腑分类的证治方法；对小儿抽动症按小儿生理病理特点辨证分型；百日咳从胆论治，玻璃体混浊的五型辨证施治，中医保健的特色和优势等，都从理论和实践上做了一些有益的探讨。对中药的毒性和不良反应也做了较为全面的客观论述，认为严格的中药质量控制和掌握正确的使用方法，是避免不良反应发生的主要环节。这部分还对中、西医的优势做了较为客观的分析比较，认为中、西医各有特色，可以优势互补并探索中西医结合的途径。 第三部分是疑难重症临证思辨录，详载医案111例。从古至今，中医因其整体观念的认识论、辨证施治的方法论及其所处环境条件的客观性，凡中医执业者，除少数为专科者外，大多为全科医生。本人从事中医临床已逾半个世纪，不少病家来此就诊，已历三代。病者万千，病种繁多，内、外、妇、儿、肿瘤及五官各科，无不涉及，其中不乏能够反映中医特殊疗效的典型案例。耄耋之年，始将这些年来的临证记录及治疗感悟详加整理，遴选其具有代表性、范例性，较能反映中医特色和优势的案例（包括已陆续在有关医学期刊报道及本人专著中涉及的案例），编纂汇集，供业内人士临床、教学及学术研究时参考。 END |
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来自： 新用户85484151 > 《肿瘤发烧》
