肾脏要衰竭的时候，两个主要的症状：一个是头昏，一个是恶心；小便没有便意

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尿毒症案例1

这个二月九号，2007，一位太太呢找我，开了3个多小时的车来找我，那这后面呢，病历上后面呢全部是她，我要她把资料统统给我。包括她的验尿报告验血报告都在里面！这个证明，我们中医可以完全把尿毒治好！那是西医的confirm。那西医即使现在已经帮他洗肾了，可是我们认为还没有完全好。在中医的标准比西医的高。所以我们不要讲其他，很多尿毒的病人我救回来。这只是一个，我叫她，你把资料给我哦，其他的我可以要很多资料，只是我没有去要。

这个人呢，她是从，根据她的自述，去年06年9月19号，开始接受洗肾。当时的状况呢，她，的眼睛里就是很多shot很多刺晶哦、很多血哦，常常眼睛里面会破裂，然后头非常地晕眩、恶心。

肾脏要衰竭的时候，两个主要的症状：一个就是头昏，一个是恶心。为什么？因为症状你要了解为什么来，这样你才能处方，才能知道如何去辩症！对不对，有些人也有头昏，可她不是肾脏！哦有些人头昏恶心啊，月经来了，对不对。那你不是肾脏衰竭！那你一看到头昏，肾脏衰竭，那你你就小题大作！那我们怎么去区分它。

一个人呢，我们如何身体这样子，你看肾脏，这样子，两个肾脏，肾脏在中医里面，观念里面是水，当你无阳的时候，肾里面的阳没了，那只有阴啊，那水，水没有气化，没有气化这个水就是冷水，不是热水，我们身上的水是热水，你如果不相信我讲的是热水，你小便的时候手放在小便里面摸摸看，自己一边小一边摸，就知道是烫的。你不知道自己小便是热的，那你真的，那你也不是人，不会做人。如果肾脏没有办法把这个水气化，就变成没有阳，是冷的水，那冷水，越来越积越多啊，你不管怎样，你总是要喝水呀，身上会积水，肾脏就开始，所以如果一个人在矿坑里面或者那边，过去你看很多意外灾害以后找不到，就一个礼拜死定了，找到他了都是肾衰竭！急性的肾衰竭。哦，他不是原来有问题，而是当时缺水，所以他肾衰竭以后洗几次肾就好了以后就不要洗了，本身肾没有问题。那本身肾有问题的时候这个水会越积越多，当你积到胃以后。恶心！就会很恶心，想吐！那到了你的横隔膜的时候！你人身上一动，这个水就在里面晃！水在里面晃的时候，就好像瓶子里面可以看到水在晃。晃的时候头就开始昏。但是瓶子里没有水，是热气！人是这样子的！是个瓶子但里面是热子，你再晃，热气还是一样的！所以只有冷水在晃的时候头就会昏，就像我们五苓散，像我们的苓桂术甘汤！头昏还有真武汤的头重，甚至于头要撞到地上，哦，那种水饮的症状！我们都会用，都是因为冷水造成的，经方里面想出来很多利水消导的一些药哦，我们用温阳利水，哦，大部分温阳利水！那肾衰竭的时候，就会造成她的原因！

那当时看到这个症状，西医就说找不到原因嘛，突然就肾衰竭，很奇怪。怎么会肾衰竭？就autoimmunity（自身免疫），西医一般，我们这边，美国这边处理呢，不知道你怎么，病怎么来的。知道你现在是肾衰竭，但不知道你的病怎么来的，就是autoimmunity（自身免疫）自己免疫系统。以后你会看到很多，红斑性狼疮也是autoimmunity（自身免疫）也是这种disease（疾病）。那他这个人呢，瞬间血压就哇，升得很高！因为你肾功能没有了，肾上有动脉跟静脉。那个肾功能没有了就没有动，不会动，不会蠕动，血管就会变得很窄，血压就会飙升飙得很高！那这个太太来看我。

初诊的时候，你不知道可以问哦，你看她肾衰竭，你跟她说，你婚姻好不好，这就是鸡同鸭讲，对不对，我们要知道她，胃口好不好！哦，她说胃口不好，胃口不好。

第二，肾主二便，肾脏衰竭的时候，小便没有便意，小便完全没有意念，欲望要去小便，那还会影响大便，我问她，你大便如何。哦，大便秘，这个大便秘的时候，你得问她，howday?是三天还是隔天，还是一个礼拜，这有关系到你以后下手，大黄，那个大黄还有芒硝你要开多少，要开这个剂量的问题，那你要问她，那如果说，我的便秘是每天都有，只是没有排尽，那你消导，攻坚的药，也就是大黄的药要开少点！那如果我一个礼拜才一次，我十天来一次三天来一次明天来一次，那还给你客气，五钱给你下去哦，你不要等他，那有时间来一次的，你又不是那个，我们是有进有出嘛，除非你，肛门缝起来，那样早死掉了，十天不大便啊......那吓死人了，那他的医生也很烂，那病人，病人十天都不大便，那家庭医生也可以开除了哦，大便秘，大便秘的时候，我们一看，你大便秘，我们要知道，你是阳，阴实还是寒实还是热实的便秘，小便什么颜色，如果他病人陈述，小便，清白而且便秘不为所苦，肚子也不痛，五天不大便还不难过，你不相信你五天不大便，你试看看，我保证你发狂奔走哦，那个燥气往回冲嘛，他很好啊，没关系，那是我们阴实寒实，他呢，小便黄，小便颜色是黄的，我们知道她是热实，她呢还有一点便意，小便还有一点便意，代表肾脏功能还有一点在那边。

那就问她，你多半时间身体感觉到是热的还是冷？多数时间呢是冷的。那你脚是冰的还是热的？双足冰！有没有昏眩？没有昏眩，因为她已经在洗肾了，昏眩就没有了，那月经呢？当时呢，6周没有来，有六周没来，月经没有来，那这个是初诊的时候。

在我们中医治肾，第一个开始治心，跟强肺，如果能够兼到疏肝，让肝，水去生木，这个病人就正常，叫做正常，所以过程，第一个，我们去守护住心，当肾脏出现问题的时候，我们去把心守护住，这病人就不会死，又不会移转，就是肾再怎么衰竭，心肺不会衰竭，大不了水肿，开点利水的药，就可以维持到，那怎么样让她水去生木，金去生水，这是我们思考的方向。

第一天来呢，她因为胃口不好，既然胃口不好，我们从这个这个桂枝汤开始作加减，所以第一天开给他的处方很好玩，你们想也想不到，我会开这处方，桂枝四钱，桂枝四钱，白芍四钱，灸甘草，生姜两片，红枣十个，那我们说四肢冰冷，手脚冰冷，我们要壮心阳，心阳不振的时候，要把心阳壮起来，壮心阳的时候就一定要用到这个生附子，壮肾阳的时候我们会用到什么？炮附子，所以我这里的生附子实际上为了壮心阳，守护住心脉，所以我们经方里面，用到四逆汤证，四逆汤的时候要用生附子，哦，干姜，灸甘草，都是为了怕心肺衰竭，干姜色白，辛辣入肺，哦，炮附子入心，灸甘草，我既然用了生附子，我们当然会用干姜，所以这里呢，干姜，还有生姜同出现在一个处方里面，然后，这个，其他的药呢，我们开白术，茯苓，桂枝汤加上白术茯苓，本来就是健脾整胃，能够开胃气的药，那便秘，我们用木通当归，当归，补血，那细辛，那还有什么，最后一个药就是炮附子，炮附子，那这个细辛跟木通当归和前面的桂枝汤，就是我们的当归四逆汤，当归四逆汤证，那当归四逆汤证里面呢，我们加一些，补脾胃的药加炮附，那个生附子，跟干姜，还有加上炮附子，炮附子能够固肾阳，生附子强心阳，这个处方，干姜入肺。

这个处方吃下去以后，病人，吃十五付，第一天拿了十五付。