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蝉蜕的功效与作用,蝉蜕的作用,蝉蜕的营养价值 功效作用蝉蜕，主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川，安徽等地，以山东产量较大，为蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化时脱落的皮壳。蝉蜕有宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉之功效，主治风热感冒、温病初起、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、急慢惊风、破伤风证、小儿夜啼不安等病症。 1.疏风清热蝉蜕质轻性浮能达于表，味甘性寒气清能凉散风热，常用于小儿感冒，发热恶寒;此外，蝉蜕能散风热，开声音，治疗风热感冒引起的咽痛喑哑效果较好。 2.透疹蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故可用于治疗发疹性疾病，如小儿急疹，风疹，麻疹透发不爽者，常与牛蒡子，薄荷同用。 3.定惊解痉蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，所以可用于治疗破伤风，小儿惊风，夜啼等症。对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用;对惊风，小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。 4.明目退翳蝉蜕用于目赤肿，翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。 5.利咽开音蝉蜕可用于咽喉肿痛以及喑哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热，利咽喉作用，多与牛蒡子，薄荷，连翘，桔梗，甘草配合应用;置于治喑哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常配伍桔梗，玉蝴蝶，胖大海等同用。 营养价值蝉蜕主要含角蛋白、24种氨基酸、有机酸、大量的甲壳质、壳聚糖、黄酮类、糖类以及镁、铝、磷、锰、锌、铬、钙、铁等多种微量元素。 蝉蜕为蝉的幼虫羽化时脱落的皮壳。略呈椭圆形而弯曲，长约三到五厘米，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。 蝉蜕的功效与作用蝉蜕有散风祛热，利咽，透疹，退翳，解痉等作用功效，蝉蜕主要用于治疗风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风等。 音哑之证用蝉蜕，小儿夜啼止痉痫。蝉蜕甘寒最定惊，善于止痒破伤风。风热目赤退云翳，透发麻疹第一功。1、用于麻疹透发不畅：蝉蜕透发而有清热作用，因为其主要为疏风热，所以用于麻疹初起透发不畅者居多，经常和牛蒡子，薄荷同用；但是如热盛疹出不畅，又可配紫草，连翘等应用。 2、用于咽喉肿疼及音哑等症：蝉蜕所治咽喉肿疼通常以外感风热引起者为好，因为其有疏风热，利咽喉的功效，多和薄荷，牛蒡子，连翘，桔梗，甘草配合应用；治音哑，则以风邪郁肺，肺气失宣所引起者为好，取其宣肺开音的作用，常和桔梗，玉蝴蝶，胖大海等同用。 3、用于目赤肿疼，翳膜遮睛：本品对风热导致的目赤，翳障和麻疹后目生翳膜，有明目退翳的作用，可配菊花，谷精草，白蒺藜等应用。 4、用于破伤风，小儿惊风，夜啼等症：蝉蜕既能够祛外风，又可以息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风，小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。 蝉蜕的治病验方 1、治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷5g，蝉蜕4g（去足，翅），前胡5g，淡豆豉13g，瓜蒌壳7g，牛蒡子5g。煎服。 导读：了解蝉蜕这味解表药的特点、功效和用法。今天我们讲发散风热药中的蝉蜕。蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。 黑蚱就是我们俗称的知了，什么是羽化呢？就是从幼虫变成成虫的过程，知了的幼虫叫马猴，相信很多朋友有过捉马猴的经历，即使没有捉过马猴，可能也吃过马猴，现在在很多饭店有马猴加工的食品。 马猴 马猴需要在地下生活很多年后才能够破土而出，凭着生存的本能，找到一棵树爬上去，脱落的角质状的外壳挂在树上，呈现黄褐色，很薄很轻，俗称知了皮，书名叫蝉蜕或者是蝉衣。 蝉蜕 蝉蜕的功效应用： 1、蝉蜕具有疏散风热的功效，可治疗风热表证及温病初起，在《医学衷中参西录》中描述蝉蜕为”善解外感风热，为温病初得之要药。” 2、蝉蜕还可利咽开音，对于风热郁肺之咳嗽，咽喉痒痛，声音嘶哑尤为适宜。 讲到这里，我想请大家回顾一下，在发散风热药中具有利咽功效的中药有哪些？ 对，是薄荷和牛蒡子。薄荷主要针对风热之邪上行引发的咽喉不适；牛蒡子还有解毒作用，不但可治疗风热导致的咽喉疼痛，对于热毒引发的咽喉肿痛也有良好的效果。 而蝉蜕主要是宣肺利咽，我们知道肺气不宣，肺主声音会出现声音嘶哑或者是发音困难，故蝉蜕不但可以利咽，还可以开音，恢复肺气郁闭导致的声音嘶哑。 所以在治疗外感表证时，如果见有声音嘶哑发音困难，一般都要加蝉蜕，而且是比较重要的一味药。 当然如果没有这个兼证，用一点蝉蜕也是可以的，毕竟它也有疏散风热的作用。 3、蝉蜕可透疹，用于麻疹初起疹出不透，本品既能够透疹又能够疏散风热，宜用于风热外束而麻疹难透者。 本品还有很好的止痒作用，对风疹瘙痒具有理想的效果，常配合荆芥，防风等一起使用，既可内服也可煎汤外洗。 4、蝉蜕可明目退翳，用于目赤翳障。翳有遮挡的意思，凡是好像视力被什么东西遮住了的，一般称为翳；好像隔着布挡住了的，一般称为障。一个是在里面，一个是在外面。 蝉蜕的明目退翳来源于法象药理学，古人认为蝉蜕脱下来的壳就像挡住了人视力的障碍物，去掉之后视力也就恢复了。 本品又善入肝经，能清泄肝热，以明目退翳，故可用于治疗肝热上攻或肝火上炎导致的目赤流泪，翳膜遮睛之症，常与菊花，车前子，决明子等清肝明目药同用，比如《银海精微》蝉蜕散。 5、蝉蜕可以解痉，治疗小儿急慢惊风，破伤风等肝风内动之证。因为其性偏寒凉，能够清泄肝火，更适合于肝热生风者。 治疗小儿惊风等肝热动风者，常与牛黄，钩藤等清肝熄风药同用；治疗慢惊风与全蝎，天南星等止痉药同用；治疗破伤风可与天南星，全蝎，天麻等祛风止痉药同用。 关于中药的止痉作用，我们在解表药中还学过一味中药，那就是防风。 防风 此外，蝉蜕还可以治疗小儿夜啼，关于蝉蜕治疗小儿夜啼，古人也是从法象药理学的角度进行解释，认为蝉白天在树上鸣叫不休，到了晚上就安静了，一点声音都没有，小儿晚上哭闹不安，用了蝉蜕之后就会跟蝉一样，晚上安安静静的。 其实现代研究发现蝉蜕具有镇静安神作用，我们不能因为蝉蜕能够治疗小儿夜啼就不辨证，盲目使用。 比如说如果小儿夜啼是因为腹痛引发出现的，就应找出腹痛的原因，对症加以治疗。 关于蝉蜕需不需要去头足的问题，我们做一个简单的探讨： 在《普济方》中记载，“治疗小儿夜啼不止，状若鬼祟，用蝉蜕下半截为末，薄荷汤入酒少许调下；或者不信，将上半截为末煎汤调下复啼也。” 夏荷松《中医杂志》1991年12期中报道，用蝉蜕治疗两例小儿急诊发热疾病时引起动风，后来去掉头足使用，只用蝉腹，未出现动风的现象。 幼儿为纯阳之体，气血未充，神经系统尚未健全，对药物非常敏感，容易出现动风症状，根据患儿的临床表现，蝉蜕上半截与下半截有动风与熄风之别，整体虽能中和，但是仍然偏于兴奋。如成年人患有风疹失音，用蝉蜕上半截煎服，个别患者夜间有兴奋症状，不易入眠。因此幼儿夜啼，惊痫，破伤风症，当用蝉腹。 蝉蜕的用法用量： 蝉蜕煎服三到六克，或者是入丸散剂。祛风解痉时可用至15到30克，《名医别录》中，“主妇人生子不下”的记载，所以孕妇应当慎用。 蝉蜕的内容我们就学习到这里，明天我们学习发散风热的最后一味药—蔓荆子。 中国的古典文学源远流长，其中的诗词、对联、歇后语等等更是具有典型的划时代意义；同样地，中国医药学从无到有，至现在形成了一套较为完整的理论体系。它们两者之间，在互不交错的平行时空里各自散发出不可代替的魅力和作用，交相辉映，构成了多姿多彩的华夏文明。这期开始，将与大家一起探秘中国文学和中药之间的奥秘，感受灿烂光辉的中华文化。诗词与中药之—— 蝉蜕 原诗赏识 蝉作者：虞世南 (唐) 垂緌饮清露，流响出疏桐。 居高声自远，非是藉秋风。  这首托物寓意的小诗，是唐人咏蝉诗中时代最早的一首。诗的第一句，是描写蝉的形状与食性；第二句，是描写蝉声之传远。第三四句是全篇比兴寄托的点睛之笔，它是在上两句的基础上引发出来诗的议论：立身品格高尚的人，并不需要某种外在的凭借（例如权势等），自能声名远播，这首诗突出强调的是人格的美，人格的力量。 与蝉有关的中药：蝉蜕蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。又名： 蝉衣、蝉壳。处方名： 蝉蜕、蝉衣、蝉退、净蝉衣。 【性味、功效与主治】 味甘，性寒。功效： 清热利咽，平肝明目，熄风镇痉。 主治外感风热、发热恶寒、咽痛音哑;风疹皮疹、皮肤瘙痒;麻疹透发不畅;目赤肿痛、翳障不明;小儿夜啼、惊风抽搐、破伤风等病症。 【传统方剂】 (1) 蝉蜕散(《沈氏尊生》) 蝉蜕、薄荷，治疗感冒风热，皮肤瘙痒。 (2) 蝉壳散(《小儿卫生总微论方》) 蝉壳、人参、黄芩、茯神、升麻、天竹黄、牡蛎、牛黄，治疗惊痫热盛发搐。 (3) 蝉退膏(《赤水玄珠》) 蝉退、辰砂少许，治疗小儿夜啼。 (4) 蝉花散(《证治准绳》) 蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草，治疗风热上扰、目赤肿痛、翳膜遮睛。 (5) 五虎追风散(《史全恩家传方》) 蝉蜕、全蝎、僵蚕、天麻、天南星、朱砂，治疗破伤风、角弓反张。 【主要成分】 蝉蜕含甲壳质，游离氨基酸12种，水解氨基酸17种，酸类和酚类化合物。 【药理作用】 1. 镇静镇痛抗惊厥作用 (1) 镇静镇痛作用 蝉蜕及五虎追风散具有明显的镇静作用，显著抑制小鼠的自发运动，非常显著地延长环己巴比妥钠所致的小鼠麻醉时间。并现戊巴比妥钠有明显的中枢抑制协同作用。 蝉蜕还有一定的镇痛作用。能延长热痛刺激时小鼠的疼痛反应时间。 (2) 抗惊厥作用 家兔灌服蝉蜕及五虎追风散煎剂均有显著的抗破伤风所致的惊厥作用，能推迟动物死亡时间，但对死亡率则无影响。与破伤风抗毒素未见有协同作用。 五虎追风散小鼠腹腔注射能显著降低士的宁、戊四氮、可卡因、烟碱所致的惊厥死亡率。显著对抗烟碱所致的家兔的肌肉震颤。此方的各单味药中，仅蝉蜕能减少士的宁的小鼠惊厥死亡率。而且以蝉蜕的衣身作用为强，头足的作用为弱。其他各药均不能对抗戊四氮的小鼠死亡率。 2. 抗过敏和免疫抑制作用 蝉蜕水提物小鼠灌服，对耳异种皮肤被动变态反应有明显的抑制作用;能明显减轻胸腺和脾脏重量;能明显抑制腹腔巨噬细胞吞噬功能及RES对血中碳粒的廓清能力，有显著的免疫抑制作用。 3. 解热和抗炎作用 蝉蜕水煎剂灌服1g/kg，对伤寒菌苗所致的家兔发热，有一定的解热作用，并以头、足的作用为强，蝉蜕的衣、身作用为弱。 蝉蜕水煎剂可抑制毛细血管通透性亢进，保护红细胞，有抗炎作用。 4. 其他 (1) 对心血管作用 蝉蜕醇提物静脉注射对血压和呼吸均无影响。但可使心率减慢。蝉蜕煎剂动脉注射麻醉猫有阻断颈交感神经节传导的作用。 (2) 抗癌作用 蝉蜕水提物体内试验对艾氏腹水癌有显著的抗癌作用，其有效成分为高分子化合物。 【临床应用】 1) 治疗上呼吸道感染发热、咽痛、失音和小儿高热抽搐。 2) 治疗破伤风。 3) 治疗皮肤过敏，如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、药疹、银屑病等。 4) 治疗角膜混浊和玻璃体混浊。 5) 治疗面神经麻痹。 (1) 药典剂量 3～6g。 (2) 临床常用剂量 6～12g。 (3) 大剂量 饮片质地很轻，不宜大剂量使用。 (4) 服用方法 水煎服，研末或入丸散吞服。 【临床体会】 1. 关于治疗失音和退翳 《本草纲目》记载“蝉蜕去翳膜，取其蜕义也，蝉性蜕而退翳，蛇性窜而祛风，因其性而为用也。”“主哑病、夜啼者，取其昼鸣而夜息也”。蝉的两大特性，蜕膜和蝉鸣是生物的自然现象。蝉鸣是羽翼的振动，声音是声带的振动，是有共同特点的。用蝉蜕治疗炎症性失音是有效的，治疗角膜混浊也是有效的。其机制除了抗炎作用外，可能还有别的机制，尚需深入的研究。 仿照自然现象而应用于科学的，国际上称仿生学。中医利用生物的自然现象来治病，是早期的仿生学。可惜中医仅停留在感性认识的初级阶段，没有形成一门理论。而且又受到儒家“医者意也”的影响。因此，中医理论长期被误认为是形而上学的。这是由于我国过去时代的局限性，也是中医自身缺乏实验研究的基础所造成的。 2. 关于治疗抽搐 神经系统疾病一般都有疼痛、痉挛、抽搐、震颤、瘫痪等病情。中医辨证大多属于肝风和瘀滞。平肝熄风，活血化瘀是最常用的方法。 破伤风由于抗毒素的应用，已经非常少见了。许多医生一辈子也遇不上一例。蝉蜕治疗破伤风只在理论上了解。 蝉蜕治疗痉挛、抽搐、震颤等神经系统病症，如帕金森病、多发性硬化症、重症肌无力、狼疮性神经损害等，临床上是经常使用的。这是中医临床的发展。蝉蜕既有镇静、镇痛、抗惊厥的中枢作用，又有消炎止痛、抗过敏和免疫抑制作用，对神经系统的自身免疫病是很适合的，对改善症状也是有效的。 3. 关于治疗皮肤病 过敏性皮肤病，如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、药疹、银屑病等。中医辨证是风血相搏、血热瘀滞，一般都是采用清热祛风、凉血化瘀的方法。蝉蜕是常用的药物，现知其治疗机制与蝉蜕具有消炎解热、抗过敏和免疫抑制作用有关。 【保健与食疗】 1. 蝉蜕的食用与食疗 蝉蜕汤液味淡，带有咸味，淡棕色，无特殊气味。 食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以镇静镇痛、抗惊厥、抗过敏以及治疗失音。 2. 药膳 蝉蜕单味汤液可制作菜肴，如与海鲜、河鲜、鱼类、肉类、豆类、蔬菜等相配，或放入火锅。蝉蜕饮片可作为围边。 3. 保健品 (1) 饮料 蝉蜕与胖大海、玉蝴蝶相配，制作饮料，以保护嗓子，防治声音嘶哑。 (2) 药酒、颗粒、胶囊 蝉蜕与生地黄、地肤子等相配，以抗过敏，防治皮肤瘙痒症。蝉蜕与天麻、天南星等相配，以镇静、抗惊厥，防治老年人脑功能衰退症。 4. 文件规定 蝉蜕在有关文件中没有收录。 【不良反应】 1. 古代文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 毒理试验 (1) LD50 醇提液小鼠腹腔注射的LD50为8g/kg。每日腹腔注射1/20 LD50的剂量连续10日不引起死亡，剂量为1/6 LD50可于7日内小鼠全部死亡。 (2) 中毒反应 家兔静脉注射7日，对血清SGPT无明显影响，尿素氮下降，肌酐升高，停药后能恢复。 以上说明蝉蜕的毒性很小。 3. 临床观察 蝉蜕无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用也没有明显不良反应。 【禁忌证】 蝉蜕没有禁忌证。 |
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