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一、颈椎病颈肩痛热敷方
颈椎病颈肩痛热敷验方：葛根、延胡索、刘寄奴、生大黄、红花、桃仁各15克，炒热后装布袋热敷。每日3-5次，每次10-20分钟。3-5天见效。 作者：湖南省中医院 许小桦 二、金广辉强力骨痹丸金广辉，满族，1946年生。内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院主任医师、内蒙古自治区著名中医、内蒙古自治区首批老中医专家学术经验继承工作指导老师。先后师从全国著名老药师王兴洲、旗内名医马兆麟、海维洲、崔洪志等学习，后师从辽宁省级著名中西医结合专家王立义教授，尽得师传。 组成：天麻57克，羌活57克，熟地139克，狗脊（炙）85克，巴戟天57克，肉苁蓉57克，淫羊藿57克，鹿衔草57克，续断57克，葛根57克，黑附子28克，鸡血藤85 克，川芎57克，陈皮19克，怀牛膝57克，土鳖虫38克，莱菔子28克，砂仁9克。 主治：颈椎病、肥大性脊椎炎、腰椎骨质增生、关节间骨刺、跟骨刺、足跟病、筋骨受伤后未愈经常性酸痛、风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等。用法：方中诸药粉碎成细粉，水泛为丸。口服。一次5克，一日3次，饭后服用或遵医嘱。30天为一疗程，一般一疗程显效。孕妇禁用。方解：方中主用熟地、肉苁蓉、鸡血藤等填骨髓、生精血、益肝肾。巴戟天、怀牛膝、仙灵脾、金毛狗脊等入肾强筋骨补肝肾。天麻、鹿含草、川断、羌活、土鳖虫等祛风除湿、活血通络。陈皮、砂仁健脾和胃，以利化源。配伍中尤注意引经药的应用，如葛根善治头项强痛，并能引药直达病所；牛膝有下行之性，引药入经。加减运用：风湿骨痹病初起，畏寒肢冷可加麻黄16克，桂枝25克，生姜20克，解表散寒；关节肿痛较剧可酌加川乌10克，穿山龙30克，知母20克，祛痛消肿；肢体麻木较剧可加生黄芪50克，红花10克，当归20克，益气活血。三、裴海泉颈椎病治验方活血通经汤主治：颈椎病，症见颈部僵直、活动不利、肩臂疼痛、一侧或两侧上肢麻木、头晕等症。组成：葛根30g，丹参15g，木瓜15g，桂枝10g，白芍10g，羌活10g，鸡血藤15g，红花10g，路路通12g，当归15g，防风12g，甘草3g。每日1剂，水煎服。上肢麻木较甚者，加桑枝30g；眩晕较重者，加天麻12g，茯苓15g。一般服5剂，即可见效。方中葛根乃治颈椎病之专药。《神农本草经》有葛根“主诸痹”的记载。现代研究发现，葛根能解除血管痉挛，扩张血管，祛除瘀滞，调畅血行，可有效治疗项背强直不舒。丹参、红花、当归活血化瘀，以畅血行；鸡血藤、白芍、路路通舒筋活血、通经活络；羌活、桂枝直通太阳经输，引药直达病所；甘草调和诸药。欢迎微信关注行之医话公众号 此方紧扣病机，组方合理，故获显效。出处：《医门精思：裴海泉中医实战真传》（中国中医药出版社出版，裴海泉编著）。四、任继学诊治颈椎病外治法【处方】独活9克，秦艽9克，防风9克，艾叶9克，透骨草9克，刘寄奴9克，苏木9克，赤芍9克，红花9克，穿山甲珠9克，威灵仙9克，乌梅9克，木瓜9克。【用法】上药水煎，趁热熏洗患处，每次30～40分钟，每天2～3次，10天为一个疗程。【处方】三七10克，川芎15克，血竭15克，乳香15克，姜黄15克，没药15克，杜仲15克，天麻15克，白芷15克，川椒5克，麝香2克。【用法】前10味药共研细粉，放入150毫升白酒微火煎成糊状，或用米醋拌成糊状，摊在纱布上，并将麝香搽在上面，敷于患处。药干后可重新调成糊状再用，每剂药可连用3～5次，15次为一个疗程。【处方】当归300克，羌活300克，藁本300克，制川乌300克，黑附片300克，川芎300克，赤芍300克，红花30克，地龙300克，血竭300克，菖蒲300克，灯心草300克，细辛300克，桂枝300克，紫丹参300克，防风300克，莱菔子300克，威灵仙300克，乳香200克，没药200克，冰片20克。【用法】将上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕芯，令患者枕垫于头项下，每日使用6小时以上，3个月为一个疗程。【用法】选用夹脊穴（第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴）及阿是穴为主，配合大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里等，按艾炷隔姜灸法，每次灸3～6个穴位，每穴3～6壮，每日1次，10次为一个疗程。【处方】伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花各30克。【用法】欢迎微信关注行之医话公众号 上述药物研成粗末，装入长15厘米、宽10厘米的布袋内，每袋150克。用时将药袋加水煎煮20～30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，1日1次，2个月为1疗程。热敷时以皮肤耐受为度，每袋药用2～3天。【处方】伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克，秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、炙川乌、炙草乌各9克。温浴患部，每日1次，每次20分钟，7次为一个疗程。【用法】选择颈椎耳穴相应部前后对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为一疗程。五、颈椎病治验方：黄芪桂枝五物加味汤组成：黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，杜仲10g，白术10g，鸡血藤20g，炙甘草6g，茯苓25g，血风藤25g。现病史：患者素有颈痛，间有头晕，近2个月来常觉肢体麻木，有时伴有畏风怕冷，易患感冒，常感疲乏汗出，晨起稍活动出汗较多，兼有头晕、耳鸣、鼻塞，舌质淡，苔白薄，脉沉细。患者有高血压病史2年。处方：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草 6g，当归10g，陈皮4g，牡蛎10g，鸡血藤20g，杜仲10g，白术10g，茯苓25g，血风藤25g。3剂，每日1剂，水煎分2次服。二诊：诸症好转，守上方再服3剂，肢体麻木、恶风、汗出尽除。按：《金匮要略》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微……外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”欢迎微信关注行之医话公众号 血痹证由素本骨弱肌肤盛，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别。《素问·逆调论》云：“营气虚，则不仁。”故血痹以益气温经、和血通痹而立法。方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。白芍养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。白芍与炙甘草缓急柔肝益血，血和则痹有所通。鸡血藤归肝、肾经，《本草纲目拾遗》认为其活血，暖腰膝，通血痹，方中取其养血活血之功，配伍血风藤、当归，意在补血祛风，舒筋活络，活血通痹。患者症见头晕、耳鸣、鼻塞、汗出，辨证属兼夹肝阳上亢，故佐予杜仲、牡蛎补肝肾，强筋骨，益肝潜阳。白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮气味芳香，辛散温通，化痰祛湿，旨在生血养血，行血活血，血行风自灭，痰湿得化，头晕、肢麻得止，相得益彰。诸药合用，共奏益气温经、和血通痹、祛痰化湿之功，故收效甚捷。版权声明：本文部分内容选自《粤西名医临证经验拾遗》（中国中医药出版社出版，蔡柏 廖凯明主编），版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。六、熊继柏痹证治验方黄芪虫藤饮组方：黄芪30克，全蝎5克，地龙10克，僵蚕15克，蜈蚣（去头足）1条，鸡血藤15克，海风藤15克，络石藤10克（或可用钩藤、忍冬藤），甘草6克。主治：痹病日久，气血瘀滞，经络不通之证，症见肢体疼痛、麻木、活动不利，甚则关节肿大变形，舌紫或暗红，舌边有瘀点，脉细或弦；亦治中风半身不遂。方解：因此类患者久病必虚，且气为血之帅，故方中重用黄芪，取气行则血行之义。虫类药搜风剔络，善深入经隧驱邪外出，方中全蝎、地龙、僵蚕、蜈蚣等，善走窜通达，均可搜风通络止痛，其中地龙通络、清热，适于痹证肢节不利之兼热者；全蝎尤善通络，治顽痹疼痛颇佳；蜈蚣力猛，善走窜通痹，其通络止痛之力佳；僵蚕味辛行散，能袪风化痰，可兼治痰瘀交阻于络。藤类药轻灵，易通利关节而达四肢，方中鸡血藤行血养血，舒筋活络，去瘀血，生新血，流利经脉；海风藤行经络，和血脉，有袪风、除湿、通络之功；络石藤苦寒燥湿，祛风通络，专于舒筋活络。甘草调和诸药，且能解药中之毒。诸药配伍，共成益气、活血、通络之剂。熊继柏根据此类患者久病入络、久病必瘀的特点，采用黄芪虫藤饮治疗气血瘀滞型的痹证及中风半身不遂，临证每获良效。七、樊正阳颈椎病治验方组成：黄芪20～50克，桂枝10～20克，（赤）白芍10～30克，葛根20～50克，威灵仙10～30克，桑枝20～30克，鸡血藤30～50克。后脑痛、肩背困重加羌活，上肢麻木加当归、川芎，疼痛加片姜黄、醋延胡索，有瘀血表现者加苏木，甚者加服“乳没血甲散”，心悸加丹参养心。八、徐书诊治颈椎病治验方中医认为，颈椎病属于“证”的范畴，可以看作是颈部的证，其病因主要是由于长期低头，或过度使用空调，还有坐姿不正确所致。余临证以来，治疗数百例颈椎病患者，均取得佳效。主要病理因素是寒、饮、虚三方面，从经方入手，以太阳、少阴夹饮证及太阴来辨治。临床表现：颈部胀痛不适，活动不利，得温则舒、遇寒则甚，口淡，舌淡苔白，脉右寸弦紧。方药：葛根汤加味。葛根30~60g，麻黄5g，桂枝6g，白芍20g，鹿角霜10g，透骨草10g，伸筋草10g，威灵仙10g，甘草6g。葛根的剂量可根据体质的胖瘦、寒凝的程度来决定，一般可用15~100g，解肌的效果决定于此药的剂量。临床表现：颈部僵硬不适，心慌，头晕，乏力，舌淡胖有齿印，舌苔水滑，脉沉弦。方药：四逆汤合小半夏加茯苓汤加味。半夏15g，茯苓30g，白术20g，桂枝10g，泽泻20g，磁石30g，龙骨30g，牡蛎30g，制附片10g，干姜5g，生姜10g，大枣4枚。临床表现：颈部不适，头晕，乏力，劳累以后加重，舌淡苔白，脉右寸弱。方药：补中益气汤合四逆汤加味。人参10g，黄芪24g，当归10g，白术10g，陈皮5g，升麻5g，柴胡5g，附子10g，灵磁石30g，甘草10g，葛根15g，鹿角霜10g。版权声明：本文摘自《徐书专病特效方》，中国中医药出版社出版，作者/徐书。版权归原作者所有，仅供参考学习，不做用药指导，请勿以身试药。如有侵权，请联系删除！九、颈椎病药枕方(1)吴萸枕：吴茱萸叶2000克。将吴茱萸叶晒干、粉碎，装入枕头。患者仰卧，将药枕垫在颈项部位即可。这种体位能确保药物进入风池、风府及大椎等颈后部穴位，充分发挥药效。适宜于头颈疼痛时使用。(2)羌活胜湿枕：羌活、川芎、白芷各250克，藿香200克，细辛、蔓荆子各100克，荆芥、苍术各150克。将上述诸多药物晒干、粉碎，装入枕头。患者仰卧，以枕垫于颈后部及后背部即可。适宜于头痛昏重，颈项部酸胀不适，阴雨天加剧，背部沉重，肢体困重，或有恶心腹胀、消化不良等的患者使用。(3)菖蒲枕：石菖蒲2000克。将药物晒干、粉碎，装入枕头。患者仰卧时，药物可通过颈后、背后的皮肤或穴位透入病灶;侧卧位时，药物可通过肩部及侧颈部的皮肤及穴位透入病灶。取仰卧位的患者的症状主要表现于颈后及背部;取侧卧位的患者的症状主要表现于肩部及上肢。适宜于湿邪偏胜，临床表现为头晕头痛、肢体困重、活动不便、少气懒言，病变在阴雨天加重的颈椎病患者使用。(4)决明枕：石决明、草决明各1500克。将上述药物晒干、粉碎，装入枕头。患者仰卧垫枕即可。治疗时，枕的位置应稍偏于后枕部，以便药物能接近头痛的部位。适于治疗颈椎病以头胀痛表现为主，伴有眼花、耳鸣、心烦、失眠、血压不稳定或合并有高血压病者。(5)菊花枕：菊花2000克。将菊花晒干后直接装入枕头。仰卧或侧卧均可。仰卧时，枕应稍偏于后枕部，以利于药物更能接近病变部位;侧卧位时，以病变侧接近枕头，则疗效更佳;如患者表现为左侧耳鸣、听力下降，左侧肩颈部不适，应取左侧卧位，反之亦然。适宜于颈椎病引起的头后部、头顶部疼痛、肿胀，伴有耳鸣、眼花、听力下降、记忆力下降的患者使用。(6)桃叶枕：桃树叶2000克。将桃树叶烘干，搓成粗末，或将桃树叶直接装入枕头。患者仰卧或侧卧位，垫枕。适宜于颈椎病引起的头颈疼痛久治不愈，且部位固定不移，痛有定处，夜间加重，或向肩臂部放散的患者使用。(7)蚕砂枕：晚蚕砂150克。将晚蚕砂烘干，制成粗末，放入枕头中央即可。患者仰卧或侧卧，垫枕。适宜于颈椎病引起的头颈、肩背部疼痛、刺痛，痛有定处，位置较为固定的患者使用。(8)活血枕：当归、川芎、肉桂、红花各500克，三七250克。将上述各种药物晒干，制成粗末，放入枕头。患者仰卧或侧卧，垫枕即可。适宜于颈椎病(主要为椎动脉型颈椎病)引起的头晕目眩、视物不清、视力下降、听力下降、耳鸣、记忆力下降等的患者使用。由于该药枕的药物具有很强的温经活血作用，可引起头颈部组织血液循环加速，在患者出现咽、喉、鼻等处干燥或出血时，应终止治疗，改用其他药枕进行治疗。此外，体质虚弱的患者应慎用。 ▶ 版权声明：本文摘自《颈椎病家庭防治法》(郭力，李廷俊主编)一书。
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