王某,男,46 岁。 初诊∶1985 年 10月 26日。 主诉及病史∶因幽门梗阻于1958 年行胃切除术。术后情况尚好。1980 年出国后,因生活习惯改变不能适应,间发胃疼,并反复出血 5 次。今年 8 月份在协和医院作胃镜示"吻合口炎"。 诊查∶刻下脐周胀疼,脘亦痞满,每遇工作紧张则加剧,食纳尚可,二便俱调。舌淡胖,苔润,脉弦。 辨证∶证属脾虚气滞。 治法;拟健脾行气,佐以活血。 处方;党参 10g 白术 10g 陈皮 10g 炙草 10g白芍 15g 乌药 15g 丹参 30g木香 10g 槟榔 10g 大腹皮 10g 焦六曲 12g 覆花10g 生赭石 10g 二诊;12 月 3 日。上方药服 8剂,脘腹胀痛均已止,无特殊不适。舌脉同前。上方药继服以资巩固。 【按语】此患者早年行胃切除术,元气本已损伤,加之后天失养,脾虚运化不及则气滞,脐腹胀疼,遇劳即甚,其征明矣。 故方取异功散和四磨汤合方加减,健脾行气、消胀止痛。 方中重用丹参者,盖因其曾行胃部手术,且以后又反复多次出血,其血分之虚滞必不可免,故重用丹参以活血养血,是以取效迅捷。
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