|
北京世纪坛医院泌尿外科主任夏溟同志总是比较忙，他刚刚诊治完一位年轻患者，还未来得及叫下一位患者的号，诊室里便一下子挤进来4个人，领头的是一位年轻力壮三十多岁的小伙子，后面跟着三位六十多岁的老同志。这两男两女一进屋就使本来并不宽敞的诊室更显拥挤，因为诊室里除了两张写字台，还放着一张检查床和洗手池等设施。和善可亲的夏主任看到这么多人进来，仍然和颜悦色，因为他对这种情况已经司空见惯。一人有病，全家着急，尤其是患者遇到大病或急病，几位家属陪着一位患者来诊治是习以为常的事情。 夏主任用善意的目光扫了一眼刚进来的几位，精神都很好，似乎都不像是重病患者。便轻轻地问道：“你们谁是患者，坐这里。”他说这话时，眼神示意他面前的一把椅子。一位稍年长的女士坐在椅子上，随手从塑料袋里往外拿CT片子和一些化验单。 刚刚进来的那位男士说话了：“我们这次是专门来找您夏主任的。这是我姐姐，她刚刚在301医院做了CT检查，医生说是肾脏长了一个瘤子，我们知道您是这方面的专家，想请您给认真看看，不知是良性的还是恶性的？我们就是想听听您的意见，下一步应该怎么办？” 夏主任点点头说：“我先看看片子再说。”他接过患者递过来的片子，仔细地看起来。然后指着片子的某个部位说：“你这是右边的肾脏长了一个瘤，肾脏长瘤以恶性的居多，一般是50岁至70岁这个年龄段的人发生这种病的概率多一些。你今年多大年龄？怎么发现得这病的？” “我今年66岁。”患者回答，她接着说：“我们单位前些天组织大家体检，在做彩超时，医生说我的右肾可能长了个瘤子，应该尽快找泌尿外科专家确诊。我还以为是B超室的大夫搞错了呢，因为我以前没有感觉到身体有任何不舒服，精神上也没有什么不好的感觉。但我还是马上到解放军301医院做了CT检查……昨天刚拿到片子，今天就赶紧找您来了。” 夏主任点点头，说：“从CT的片子看，这个瘤子长在右肾靠上的部分，是往上往外长的，不是往肾脏内部长的。这种情况一般建议做保肾治疗，就是说把肾脏的肿瘤部分剥离切除，尽量保留肾脏。如果肿瘤是往肾脏里面长，就无法做保肾治疗了。但最终是否要做保肾治疗，还要做一系列的详细检查才能最终确定……” 患者和家属们听了夏主任这番话，都有点忧心忡忡，小声地议论起来，都觉得切除一个肾脏，可能会对以后的生活和健康造成不利影响，还是保肾治疗好一些。小伙子心疼地对母亲说：“您还是保肾吧，别轻易切……” 夏主任说：“当然，如果直接切除这个长了肿瘤的肾脏，手术相对容易些，一个小时左右就能完成，复发的概率也比较小。如果保肾治疗，对你今后的生活质量肯定有益处。”夏主任说到这里，拿出自己的手机，打开让大家看手机里的一组图片，他指着其中的几幅图片说：“你们看，这是我最近治疗过的一位70多岁大学教授的肾肿瘤，两年前，他的肾肿瘤已经长到70多毫米了，我建议他将长着肿瘤的肾脏一并切除，以杜绝复发。但这位患者因为是一位朋友介绍来找我的，反复要求我给他保留肾脏，只摘除肿瘤，这样对生活质量有保证。我最后勉强同意了，手术很复杂，做了三个多小时，才将肿瘤剥离干净。但手术不到两年，保留的部分肾脏又复发了肿瘤，最近只好又做手术摘除了那个曾经有病的肾脏，患者又受了一次罪……” 夏主任接着说：“在正常情况下，检查出这种病时，如果是在一期，肿瘤大小在40毫米以内，患者年龄在60岁以下，我们一般建议做保肾治疗。我看您的片子是41点多毫米，稍大了一点；您的年龄虽然超过了60岁，但看起来身体状况很好，综合考虑，首先应该建议做保肾治疗。” 患者又问：“我现在的病情算是确诊了吗？是不是有可能诊断的不一定准确？还用再做别的检查吗？” “应该是确诊了。”夏主任肯定地点点头回答说：“作为患者来说，常常会觉得'怎么得这个病的会是我’，但作为我们这个科室，见到的这种病例很多。我一年要做五六百例肾肿瘤手术。我觉得这个CT片子显示的很清楚，是肾肿瘤无疑。现在应该考虑如何做好手术，比如是保肾或者不保，所以再做详细检查是为了详细制定和确定手术方案。” 患者的弟弟问：“必须做手术的话，是您给做手术吧？”夏主任很肯定地点点头。弟弟接着问：“夏主任能不能尽量保住肾脏，这对我姐姐很重要，人只剩一个肾脏，再出现点别的情况就麻烦了。” 夏主任认真地对患者的弟弟说：“我肯定会优先这么考虑，医生就要先为患者着想。我们很多医生都会把患者当做自己的亲人来对待。你的姐姐就好比是我的姐姐，我要给我自己的姐姐做手术，肯定会格外精心，我首先要考虑能不能保住肾脏，第二是保肾手术后而不复发，第三是手术后如何能尽快康复，并且对今后的生活避免产生较大的不利影响……” 这番话从夏主任嘴里说出来，虽然是轻声细语，但让大家感到字字铿锵，落地有声，说得恳切、贴心、暖心，让人如释重负般放下心来，让诊室里的所有人都不禁肃然起敬，大家都轻轻地松了一口气，他们庆幸遇到了一位善解人意、认真负责的好医生，一位把患者视做亲人的好医生。 这时诊室的门推开了，进来一位穿着得体、年逾古稀的老奶奶，夏主任朝她点了点头，算是打了招呼，他们应该认识。她听了我们与夏主任的对话后，抽空儿轻声问夏主任说：“我给您送的锦旗看到了吗？”夏主任摇摇头。来者又问：“我把锦旗送到你们医院住院部了，他们没和你说吗？” 夏主任又摇摇头，说：“还没告诉我。不过，你们也太客气啦，你家那位大哥恢复得还好吧，你们把家里病人护理好，让他尽快恢复比什么都重要，真不用给我送锦旗！这都是我应该做的。如果病人有什么新情况应该尽快告诉我……” 能听出来，这是一位来送锦旗的患者家属，以感谢救命恩人——夏主任。这位患者家属悄悄地和患者的弟弟说：“夏主任人好，水平也高，你们算是找对医生了。” 夏主任仍然耐心地向患者及几位家属讲解着有关肾肿瘤的治疗情况。他看到家属还有些犹豫不决，便说：“像这种病情越是早期治疗，预后越好，现在看这些片子和化验指标，基本上已经确诊了，应该不宜再耽搁时间了，因为肿瘤还在不断长大。” 患者的弟弟又问：“现在的瘤子已经长得这么大了才发现，不知道是什么时候开始有的？” 夏主任又仔细看了看片子说：“应该在5年前就开始有了，如果当时的体检医生认真负责水平高，前几年就可能会发现，那时治疗起来相对简单，无论是手术过程还是术后身体恢复，都会好得多……” 夏主任又对肾肿瘤的形成、治疗、愈后等情况做了一番深入浅出、通俗易懂的解释，大家不住地点头。他见大家没有新问题，便问患者和家属说：“我对这种病说清楚了吗？看看还有什么问题？” 大家互相看看，摇摇头。夏主任随手拿过一张便签，写下电话和名字，交给患者说：“你们再认真考虑一下，如果决定在我们医院治疗，我马上给你开住院单，我每周的周二上午出门诊。这是我的手机号，有什么问题，随时给我打电话，或者直接来找我……” 大家都认真地点点头，不住地连声道谢，满意地走出诊室……
【注】此文曾刊发于新浪博客，由于该平台处于维修中而无法查看。恰逢昨天8月19日是中国医师节，特刊发此文，以表示对具有医者仁心、善解人意的中国医师们表示祝贺与谢意！ |
|
|
来自： 新用户0832rs09 > 《待分类》
